各种方式衍生,包括透过图画。这个问题的形体变得很容易辨识——它的形象变得如此独一无二,连长相都和它的双胞胎(杰弗瑞的ADHD)不一样。杰弗瑞的ADHD 和其它的ADHD亦不相同,而他的理解也透过他的生命经验加以呈现。
如此多元的样貌,经常(特别是)在与孩子共处时,透过将问题拟人化而达成。苏珊和罗德带七岁的史宾塞来见我,他们说史宾塞得了「遗屎症」。问题持续了很久,很多方法都无效。苏珊和罗德清楚表明他们的沮丧,他们认为史宾塞完全没有减轻这个问题的热忱。我从史宾塞的行为举止感受到他想放弃,因为他自己变成问题并觉得无法改变现况。我问史宾塞对遗屎症有何理解,他很肯定地说他知道这件事,但很清楚的是这个问题的定义显得「普遍」,对他来说是「远离经验」。我开始探索,希望协助这个家庭以「独一无二」、「接近经验」的方式,将这种现象塑造成某种角色。
麦 克:好,告诉我,你们住在遗屎症王国感觉如何?
苏 珊:(因察觉这个双关语而笑)它有时会像频盆大雨一样,真的很麻烦。
罗 德:(也觉得好玩)有时候我们被弄得很狼狈。它很狡猾,我们有时会四处奔逃。我这样描述还不错吧?
苏 珊:嗯,我们的确无法掌控,想让事情顺利真的很困难,对不对,史宾塞?
史宾塞:(看起来比较放松)对。
麦 克:你会怎么形容遗屎症的本质或性格?它没有受到邀请,却到处破坏别人的生活。你们想对引起这些错误、让事情无法顺利的遗屎症说些什么?
苏 珊:呃……我会说搞怪的是遗屎症。
罗 德:我也会这么说。
麦 克:史宾塞,你会怎么说?
史宾塞:我想想,嗯,我会这么说。
麦 克:你会怎么说?
史宾塞:那是搞怪先生。
麦 克:好,那它就是搞怪先生!能弄清楚这件事真好。
史宾塞:的确是。
接下来,我请史宾塞和他父母谈论他们与搞怪先生相处的经验,这让他们能够为这个问题塑造更生动的形象。例如,搞怪先生做过的那些破坏别人生活的事,包括它所用的计谋和策略都得以厘清,而搞怪先生打算在史宾斯生活中执行的计划,也被摊开来检视。这个问题的定义愈独特、距离经验愈近,史宾塞就变得愈有活力、愈聪明。就算他不知如何好好对待遗屎症,也至少知道如何反将它一军。有了父母的帮助,史宾塞得以继续利用这种认知,从搞怪先生那里「夺回自己的生活」。
这个案例中,比较贴近史宾塞生活的名称——搞怪先生,取代了遗屎症的「专业」用语。我呈现这个案例,并非打算用流行文化的用语取代所有专业诊断。但我相信透过多元的角色塑造,所有描述都能变得独一无二,并较为接近自身经验。正如我与杰弗瑞、贝丝与安德鲁的外化对话,专业用语ADHD 也被赋予了另一种多元样貌。
为问题塑造多元具象时,个案的独特认知与技巧变得有所关联,并对于采取接续行动也很关键。在这个过程中,个案察觉到自己确实知道怎么做,这能进一步发展并让他们努力地因应问题与困境。
探索类型二:绘制问题影响的地图
第二个阶段是要在发展外化对话时,特别探索:问题在生活的不同领域造成何种效应/影响,并将所有复杂因素都予以区分。包括:
家庭、工作场所、学校、同侪团体
家庭关系、与自我的关系、与朋友的关系
自我认同,包括问题对个人的意图、期望、梦想、渴望与价值观的影响
个人的未来可能性与生活层次
这种探索不需要进行到让人筋疲力尽,但应该包含问题活动与运作带来的主要结果。例如,我和杰弗瑞、贝丝与安德鲁对话时