治疗目标
Bowen学派不设法去改变人们,也不关注解决问题。相反,他们认为治疗使人们更多了解自己和亲密关系的机会,让他们能够为自己的问题负起责任。然而,这不是说,治疗师躲在一边,让家庭去解决自身的问题。相反,Bowen治疗师在家庭治疗的庞杂理论的指导下,用一种积极的探询帮助家庭成员度过相互批评、挑剔的阶段以便面对在家庭问题中自己的角色。
追随家庭问题的模式,意味着要注意以下两件事情:过程(process)和结构(structure)。过程是指情绪反应的模式;结构是指三角的连锁网络。
为了改变这个系统,必须对家庭中最重要的三角(通常卷入夫妻双方的三角)进行改变。为了达到这个目的,治疗师必须要创建一个新的三角,一个治疗三角。如果治疗师保持情感中立,持续与这对夫妻联系,他们就可以开始去三角化(detriangulation)的过程,发展出自我分化,这将会深入持久地改变整个家庭系统。
与去三角化紧密相联系的临床方法要求:(1)增强父母亲处理焦虑的能力,进而学会更好地处理孩子的行为问题;(2)通过加强双方合作,减少来自原生家庭的焦虑,增强夫妻之间的情感功能。
为逐渐改变这些目标,Guerin和Fogary将治疗重点放在与有症状的孩子建立关系上,解决核心家庭中失去功能的冲突和相互的情感过程。如果不是和症状的形式和维持有着直接或明显的联系,就将延伸家庭排除在外。换句话说,Bowen最基本的关注是原生家庭(familyoforigin),但第二代Bowen式治疗师却更关注核心家庭,倾向于以原生家庭为起点获得收益,并增强个人和家庭的功能。成年人的行为问题———例如不断失业、不可控制的愤怒、物质滥用、性或其他物的强迫性———被视为存在于夫妻之间的一方功能失调,或者是父母—子女三角的失调的情境之中。
婚姻治疗的目标是推进自我关注、降低情绪反应并改变丧失功能的模式。如果这些可以完成,夫妻会变成更好的伴侣、情人和朋友。在这个过程中,他们会逐渐认识到自己相信什么、反对什么,也学会欣赏自己和配偶的脾性,变得更能够接受自己和对方的优缺点。
Monica McGoldrick从女性主义的立场认为在婚姻关系中只持中立的态度是不够的———要帮助每对夫妻以他们的方式相互妥协。只要婚姻关系是建立在内在不平衡的基础上的,尽职的治疗师都应该注意到其中的不平等并积极矫正它。
大多数男性有亲密障碍。这是因为他们是被这样社会化的。我们必须要承认这一点,然后帮助男性改变。我们需要让他们看到主导价值系统的有害影响,使他们很难与家庭有效地沟通。同时我们需要帮助女性在很多其他领域上变得更加有效,学会挣钱、处理愤怒、积极介入劳动市场并获得成功(MonicaMcGoldrick,1990)。
MonicaMcGoldrick相信男女之间的经济不平等是个强有力但是在婚姻中一直被忽略的情境,使得妇女很难坚持去改变,因为她们不能在经济上自给自足。金钱意味着选择权。
如果妻子处于经济上不利的地位,婚姻治疗可能没有效果。如果她没有权力去从一个平等的地位磋商他们之间的关系,那么那些假装的磋商只是一场闹剧。但敦促她离开必须要小心什么,因为要考虑到她的局限性和选择余地。
对他的治疗可能要包括关注梦想、记日记、让他学会跟孩子与朋友亲密相处。
对她的治疗可能包括写简历、上卡内基课程或咨询财务策划顾问,或者从家务中暂时抽身(Monica McGoldrick,1990)。
BettyCarter这样描述性别敏感的重要性:“忽略