精神动力学观点的住院团体心理治疗心理学空间

焦虑，帮助病人建立信任的关系首先，体会出治疗师关心负责的态度，并藉此去学习信任其它病人。

安全的人际关系建立之后，团体成员才能建立合作、安全与接受。在level Igroup的治疗经验，也会使他们在稍后的治疗中，学到使用团体治疗的技巧。从levelI group「毕业」到level IIgroup，也可以做为他们的期待与治疗的目标。

B. 第二阶段团体(level IIgroup)：病人开始复原，而不再是急性的精神病态，病人也比较可以忍受缺乏结构所产生的焦虑。

level II group的目标是延续level I group的。

1.继续加强退化的自我功能，以及重新建立清楚的人际界限与联结，

2.促进合作与安全感，强化其它在医院中的学习，开始一般心理治疗的教育流程，

3.建立希望、团体的亲密性、互利、广泛性，

4.教导病人如何接受他人的帮助，认清个人的问题不是独有的，了解自己也可帮助他人，确认自己的不适切行为，找出并预防可能恶化症状的潜在艰难处境。

C. 第三阶段及过渡团体(level III and transitiongroup)

1.住院时也应该教育病人，在出院后有效地运用治疗，包括出院后的团体治疗，然而许多医院却没有认真地为病患准备出院后的团体治疗

1. level III and transitiongroup主要是提供成员支持，处理诸如离院的焦虑，以及回到工作岗位，重新进入家庭，或与家人分离，继续服药，开始出院后的治疗，找住的地方等等。

5.6病人参加团体时的指定任务(assignment)

这很重要，可以决定整个团体的效率。在指定任务前，团体治疗师必须与工作人员讨论，了解病人目前的整体状况和行为，这可以决定病人适合参加哪一阶段的团体。

接着治疗师必须与病人会面。主要是认识病人，欢迎他住进本院，以简单直接的说法告知团体治疗的计划。必须告诉他团体治疗也是整体医院治疗的一部份，团体治疗是有契约的，以及团体治疗的目的。所叙述的目的必须简单，如：「团体治疗的目的就是要帮你痊愈并且早日出院」。关于团体任务的细节也须在此次会面中提出，如时间、地点、领导人等。「邀请」病人加入团体，或暗示团体可以自由选择的，是不智的，这会让病人感到焦虑或迷惑，以致于不敢参加团体。病人需要的是诉说明确、友善、并带有敬意的要求。

6.领导一个住院团体的心理治疗

6.1 带领(to lead)
通常意味着引导，力劝，主导，住院的团体治疗师也通常要负责病人的权利与限制，执行限制的功能，提供病患安全。而且住院病房也以依赖为文化。但一般而言治疗者与其说是带领，不如说是「促进(facilitate)」，是跟随者(follower)而非带领者，团体的方向是由成员的需要所决定的。精神动力取向的团体治疗师，其主要的治疗工具是治疗题材的过程。为了符合带领者/促进者的角色，团体治疗师的主要功能包括了建立及维持团体治疗的规则或契约，倾听及观察成员间的沟通，并据此适度介入以促进团体的功能。

6.2建立及维持团体治疗的契约（「内部契约」）

病人必须同意团体的契约，以做为加入团体的先决条件。建立团体治疗的规则，是带领任何一个治疗团体的第一项任务。在团体本身，契约的主要目的，是提供一个让有效的治疗得以产生的背景。