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心理咨询过程-效果研究现状及展望心理学空间

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心理咨询过程-效果研究现状及展望胡姝婧江光荣心理科学进展2008,16(4):567~575AdvancesinPsychologicalScience(华中师范大学心理学院,湖北省人的发展与心理健康重点实验室,武汉430079)摘要心理咨询过程-效果研究考察咨询过程变量对咨询效果的影响。以人为中心流派、认知流派、行为流派、精神分析流派等都为该研究领域提供了理论基础。主要研究内容有咨询师的反应方式、会谈中的当事人行为、工作同盟、会谈中的重要内容

咨询师的反应方式是指独立于谈话主题和内容 之外的咨询师言语反应的语法结构 [4]。它在研究中 获得了大量关注,20世纪中叶开始就有大量研究探 讨咨询师的反应方式与其他过程变量以及与效果的 关系[12]。Elliott等(1982)对咨询师的反应方式与 即时效果的关系研究表明 [13],当事人认为解释和建 议最有帮助,而提问的帮助最小。 Elliott(1985)的 研究表明[14],一般性的建议,解释和提供信息都与 当事人评价的帮助性之间存在正相关。 Hill等[15,16] 的研究表明,咨询师的解释能够减少当事人对问题 的描述,而且能够增加体验和领悟。 Hill(1988)的 研究表明[12],反应方式对即时效果有显著影响,但 影响非常小,只占 1%;当事人认为咨询师的自我揭 示、解释、认同和释意最有帮助,开放式提问、质 对和提供信息中等,而直接指导和封闭式提问则没 有帮助。后在此基础上加入了咨询师的意图和当事 人的体验水平同时进行考察,结果对即时效果的解 释力显著提高。在当事人的体验水平和咨询师的反 应方式间存在交互作用,在当事人体验水平较低时 最有效的咨询师反应方式是感受探索、开放式提问 和提供信息;在中等体验水平时,几乎所有的干预 效力都相当;而较高的体验水平在非以人为中心的 治疗中一般很少达到,所以研究很少。研究者认为 这提示了将一些过程变量放在一起同时考虑的重要 性。

3.1.2 咨询师的反应方式与会谈效果和治疗效果

许多研究者对该问题进行过研究,常用的研究方法是考察反应方式的频次与会谈效果和治疗效果的相关,但是由此得出的结论却很不一致,有些结果相互冲突,而有些没有得出显著相关[12]。在分析造成这一结果的原因的过程中,研究者逐渐认识到,以往的研究思路和方法可能存在问题,频次与效果间并不存在必然的关系,并不一定某种反应方式越多,效果就越好,还可能受到其他许多因素,如当事人的需要、准备状态、咨询师反应质量等的影响[12],Stiles等(1994)认为:“在极端情况下,当咨询师对当事人的反应性十分完美时,预期的咨询师的干预与疗效间的相关应为0”[17]。因此,有研究者建议摈弃使用相关设

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