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心理咨询过程-效果研究现状及展望心理学空间

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心理咨询过程-效果研究现状及展望胡姝婧江光荣心理科学进展2008,16(4):567~575AdvancesinPsychologicalScience(华中师范大学心理学院,湖北省人的发展与心理健康重点实验室,武汉430079)摘要心理咨询过程-效果研究考察咨询过程变量对咨询效果的影响。以人为中心流派、认知流派、行为流派、精神分析流派等都为该研究领域提供了理论基础。主要研究内容有咨询师的反应方式、会谈中的当事人行为、工作同盟、会谈中的重要内容

关于当事人外显行为与效果关系的研究十分缺 乏,曾有研究者提出过该问题,但似乎并未引起重 视[18]。2006年 Lee等探讨了当事人外显行为与会谈 效果的关系 [18],结果表明,当事人对会谈帮助性和 满意度评价更高时,其描述行为的比例较低,而认 知-行为探索、情感探索、领悟行为的比例较高。

3.2.2 内隐行为之体验与效果

当事人在会谈中的体验与效果的关系获得了大 量研究,而且研究结果几乎一致表明,当事人的体 验水平与效果间存在正相关。Klein等对采用《体验 量表》进行的研究的回顾表明,在《体验量表》上 得分越高时治疗效果越好,这一结果在对许多流派 的研究中都被证实[1]。Hendricks对 1957~1997年的 27篇采用《体验量表》研究的当事人体验与效果关 系的论文进行了总结 [26],结果表明体验水平与效果 间存在正相关,无论是整个咨询的平均体验水平、 还是咨询早期、中期、晚期的体验水平,与效果间 均存在这一相关,而且在不同的理论取向和不同障 碍类型的治疗中均发现了这一相关。因此,当事人 的体验水平是一个对效果有影响的重要过程变量。

3.3 工作同盟与效果的关系

工作同盟一般被定义为咨询师与当事人之间合 作的和情感的联结 [27]。尽管它最早在精神分析流派 中提出,但已被各理论流派接受为咨询过程中的一 个重要成分,研究发现都一致证实了它与治疗效果 的关系。Martin等(2000)对 79个工作同盟与效果 关系的研究进行了元分析 [27],结果表明,工作同盟 与效果间的相关为 0.22,这一关系十分稳定,不受 其他变量,如治疗类型、效果测量方法、评分者(当 事人、咨询师、观察员)、评分点(咨询的早期、中 期、晚期或平均)、工作同盟测量方法等的影响。对 过程研究的综合性回顾表明 [27],工作同盟对咨询获 益的预测力无论在强度上还是一致性上都要超过其 他任何已经广泛研究过的过程变量。

3.4会谈中的重要内容与效果的关系在咨询研究中,还有一类研究比较常见,这就是关于会谈中的重要内容的研究,这里的“重要内容”包括重要事件或重要时刻(importantevents,significantevents/moments)、当事人认为有帮助的事件和体验等

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