个家庭目前承受着什么样的压力,以及他们要怎样去适应。这些信息有助于认识到这个家庭长期焦虑的深度以及严重程度,是否已经使得家庭不堪重负,或者是否使得家庭已经丧失了适应能力。
正如图5.4所示,核心家族图谱只能提供一个框架,还需要增加一些关于Langdon一家很多鲜活的信息。
图5.4Langdon家的家族图谱
决定是否将评估扩展到核心家庭之外取决于眼前这个家庭的冲突范围和焦虑程度。以Langdon家来说,父母双方都急切需要探讨他们的家庭背景。
为了收集延伸家庭的信息,治疗师需要弄清楚家族中的哪位成员投入最多,因为他或她是理解延伸家庭和核心家庭之间纽带的实质,以及延伸家庭对核心家庭有什么影响的关键。相对来说,发现谁没有介入家庭同样重要,因为与被情感阻断的人相比较,仍旧维持联系的人可能是更大的焦虑来源。
■治疗技巧
Bowen式治疗师相信理解家庭系统如何运作比任何技巧都更加重要。Bowen自己常常是带着一点轻视的口吻谈起“技巧”,见到有些人依赖刻板的干预手法也很头疼。
如果说Bowen式治疗有什么神奇药方———就一个最基本的技巧———过程质问。过程质问的目的是让人沉淀下来,减少反应性焦虑并开始思考,不仅思考别人怎样让他们不快,而且思考他们自己是如何介入这个人际中的角色的。
案例
来访者是一对夫妻,丈夫在戒酒恢复期中,有虐待妻子和儿女的历史。治疗师问他:“对于你酗酒给妻子和孩子带来的伤害,你有什么感想?”
男人承认自己对虐待行为有责任,并看起来真心悔恨。治疗师询问他戒酒的进展,运用过程质问的方法将问题聚焦在理性安排和增强个人责任感之上。例如:
“什么使得这一步这么难?”
“自尊。”
“有什么表现呢?”
“我变得很暴躁。”
关注这样的系列问题不仅在探索男人的个人进展,也在探索他的问题是如何影响这个家庭的。关系会随着系统网络成形,但个人必须为自己的行为负责。
于是治疗师转而开始讨论该夫妻困境中妻子的角色。“所以,你现在愿意对酗酒以及相关行为承担更多的责任?你认为你的妻子赞赏你所做出的努力以及进步吗?”几分钟后,又问:“你妻子是否跟你谈过,她对关系变坏也有一点责任呢?”
当治疗师询问妻子的想法时,她将话题拉回丈夫做的那些让人烦恼的事情,例如迫使她原谅,还要和她复合。尽管治疗师的最终目标是要让她思考自己在这个过程中的角色,但一开始,还是尽量用同理心来处理她的不快情绪。“所以,他就是不断烦你,想让你回心转意?”几分钟后,治疗师试图让妻子从情绪层面转到理性思考层面。“你能不能将你的想法总结一下———你是怎样得出这个结论的?”当妻子再次愤怒并开始责备丈夫的时候,治疗师只是听着。过一会儿他问道:“遭到虐待,你有什么反应?”
“我很生气。”
“你知道自己是怎样将他惹火的吗?”
“不知道。”
“他有没有告诉过你?”
请注意,治疗师运用这样一系列的问题试图去探索夫妻之间的关系过程,要求双方去思考他们之间发生了什么,对自己的行为有更多的自觉,并考虑要怎样承担起责任,使得事情向好的方向发展。
那些Bowen式治疗师也问问题,但是他们时常挑战、面质和解释。例如,BettyCarter常常问一些设计好的问题,帮助夫妻去了解他们的处境。随后,为了深化过程,加快速度,她会解释什么做法有效,什么做法无效,也会布置一些任务让人们自己从三角化中解脱出来。例如,她会鼓励妻子去拜