治疗上,它到底是什么意思呢?这对我来说,就是去了解我们的治疗过程,这是一个非常基础的理解,那么比方说你要遇到一个有精神病性障碍的人,可能他会遇到幻听或其他幻觉,用他的这种症状,他其实是以他的方式在和这个世界沟通,我们必须要对他们的这种对世界的新观点保持好奇,然后我们需要去了解怎样去了解他怎么样描述这个世界,以及他描述这个世界的结果是什么。但是很长时间我们的精神病学家已经习惯于觉得跟这样的人去聊他们那些荒诞的世界是没有意义的,那我们的精神病医生都会认为跟那些有精神症状的人做心理治疗是没有意义的。如果你把精神病这样的现象认为他是以另外一种方式存在于我们的世界之中的,我们是没有办法让他的世界消失的,那么我们的治疗过程能够帮助他打开沟通,去和那些这个世界所排斥的人以及他们的观点沟通。曾经有一个家庭治疗师说,你给一个精神病人做心理治疗意味着,你重新去欢迎那些被社会所排斥的人,以及他们的观点,把他们整合到我们的社会系统之中。
我们根据这种激进建构主义的观点来说,现实是必须要被发明的,而不是被发现的。Paul曾经说过,总的来说我们可以这么说:我们现在的建构主义探索了我们观察、行为以及沟通的过程,通过这样的过程,我们人类能够发明我们的个体、社会、科学、以及我们的理想化的现实,我们实际上是发明它们的,而不是像我们某些人想象的是“发现”。
那么我们回到我们的治疗角度,这是什么意思呢?当我们在讲述我们的家庭故事时,我们实际在讲我们对这个社会这个世界的发明,在治疗之中,我们都对他们的家庭故事非常感兴趣,我们很想知道这种不同的描述会有什么样的结果,我们很想知道人是怎样在这种现实的建构之中进行行动的。我们想要知道这些建构对于他们来说是否有用。在治疗中,我们其实是想要寻找一些新的故事,看看是否有用,或者是够帮助他们找到更好的解决方案。
那么当然家庭里面的孩子去看精神科医生的时候,这个家庭发生了什么呢?当他们在讲他们的完全不同的现实的时候,其实精神科医生的诊断并不是现实,并不是真理,它只是另外一批人对现实的认识,但是这些精神科医生的诊断却改变了整个家庭对自己的认识以及沟通的方式,那么这个时候就引入了一个精神科的模式进来。有的时候,我们这样的精神科的诊断会让家庭变得绝望或者无助,实际上我们的系统家庭治疗很多时候都是致力于瓦解医疗系统作的破坏,就是把我们那些排除掉的概念、看法再重新的概念化,我们去寻找新的对世界的认识、观点以及希望。
我做个简单的小结,最开始我跟大家介绍,在上世纪初的时候,我们的家庭治疗是怎么开始的,其实首先是从一部分社会工作开始的。当时的各种浪潮,以及各种根基,比方说以前的生物学的一些观点,以及我们的操作系统,我向大家尽力地解释了这样的理论在家庭研究、家庭治疗当中得到应用。后来我也介绍了关于自组织系统以及激进的建构主义。
这些理论都是现在的家庭治疗的根基,以及改变我们的管理系统也是非常重要的。以及我们对于整个世界的认知和理解,非常感谢大家的耐心。
提问
问1:我是社工,之前分享给大家自己的故事,大学出来做了四年社工,之前在NGO,边缘青少年,现在在民政局做社工,我本身是得过精神分裂症的患者,青春期,现在我面对他人,要做多少自我暴露,是不是会影响