现在我们知道，投射认同是青春期经常出现的防御机制，也是当今青少年的常态。但是这并不等于说所有的青少年都是边缘人格结构者。边缘人格结构者在青少年时期就已经显露出他们和一般青少年的不同。
虽然同样容易情绪不稳定，容易出现冲动和暴力行为，具有自恋自大的特点。但是在程度上他们有不同。
有关一般青少年和边缘青少年的鉴别点很多，这里主要从防御机制来说明。
一般来说，大部分人到了青春期，以前使用的各种防御机制会变得更加精巧，形成一些新的防御模式，主要有以下几种：
1） 不认同（disidentification），便是想尽办法要和父母不一样。
2） 幽默（humor）：经常开玩笑，用玩笑的态度来防止自己遇到痛苦。
3）具体化（concretization）：仇视、嘲笑对抽象思考和深思熟虑。特别是反对对自己的恋爱关系进行思考。
4）团体认同和禁欲主义：两者往往结合在一起，一方面认同小团体成员，另一方面小团体（往往是同性小团体）中对异性性欲往往比较排斥。
这四个防御模式其实都有投射认同作为其基础，不认同（父母）和团体认同，分别是分裂的两个极，其实对父母的不认同，往往是对父母的反面的认同，恰恰是投射认同的典型形式。边缘青少年和正常青少年在这一点的区别在于，正常青少年对于父母的不认同不会使用过多的暴力形式，如殴打父母或者自杀，而边缘青少年会，因为正常青少年这个时候的分裂和投射性认同其实是暂时退行性防御，而边缘者一直是使用分裂和投射认同作为主要防御模式的。
禁欲主义中凝缩了很多时期的焦虑，如阉割焦虑和分离焦虑。正常青少年对异性性欲的排斥更多是自我阉割的一种方式，排斥中又有渴望，冲突较多，而边缘青少年的没有这么多冲突，甚至有对异性莫名其妙的嫉妒和憎恨，这往往是把坏的自体客体表象投射到异性，同时他们对分离及其恐惧。
至于具体化其实是不认同和禁欲主义的一种混杂形式。而幽默中根据具体的内容，还混杂了不同的防御，但是总的来说，幽默是比较成熟，接近成年人的升华和克制的防御。
这四种防御模式是青春期特有的防御模式，出现了这些防御模式的边缘青少年，我认为还算是功能较好的边缘青少年，至少他们可以出现身份认同的混乱。
身份认同的混乱和正常青少年身份认同危机不一样。有三个鉴别点，分别是内疚感，持续人际关系和价值体系。
扩展为鉴别的三个问题：
（1）是否有能力体验到内疚和关注，并且具有真诚的愿望去修复由于情绪爆发造成的破坏性结果？
（2）是否有能力和他人建立起持续的人际关系，并且能够现实的评价他人？
（3）是否有能力扩展和深化自己的一套价值观，而不是根据周围的青少年的标准来任意改动自己的价值体系？
如果一个青少年到了青春期，既没有对父母的不认同，也没有性别意识，成天只知道做题，没有知心朋友，更不会开玩笑。这样的孩子是边缘青少年的可能性更大，而且往往更严重。他们的认同模式还没有进化到身份认同的时机。但是可惜的是，老师和家长往往容易忽视这样的孩子。
在成人治疗中，我们回溯那些严重的、难治疗的人格障碍者的青春期，往往会发现如上“沉默”的特点。
分离焦虑伴随人的一生。青春期是第二个分离焦虑的高峰期，有人认为，青春期是第二个分离-个体化时期。
我认为，任何一个心理发育的转折时期都会出现以前各个时期没有得到足够修通的焦虑爆发。在青春期，口欲、肛欲、俄狄浦斯期，潜伏期、生殖器期各个阶段的焦虑都会出现，当然分离焦虑是一个基础性的焦虑。的确值得关注，因为这个时候个体发展的任务便是能够形成新的客体关系，摆脱对原始客体的依赖。
在我们国家，浓厚的亲情对于青少年的分离焦虑其实是很有帮助的。大部分人并不会面临着一到18岁就要想办法赚钱养活自己，脱离父母的困境。很多人其实到了结婚才逐渐能够脱离对父母各方面依赖。
所以这个分离-个体化的时期可以从12岁一直持续到25、26岁。如此长的“系统脱敏”
的时间，应该是比较能够帮助人们应对分离焦虑的。传统的家族文化至少为青少年不用面对现实的、经济独立的诱发的焦虑。可惜的是，人们似乎没有学会很好的利用这个资源，家庭教育和学校教育中对于青少年独立性和身份认同确立的培养，几乎没有。所以往往好事变坏事，过长的分离焦虑的处理时期相反强化了青少年的依赖性。
个体用来处理分离焦虑的策略熟悉客体关系的都知道，是通过过渡性客体的使用形成的。青少年们使用了很多过渡性客体来应对分离焦虑。最常见的便是同伴和偶像。
这时候青少年对父母和老师往往出现的坏自体-客体的投射，而对同伴和偶像出现的是好自体-客体的投射。
这是因为，只有把父母幻想成极其糟糕的形象，他们才可能真正具有离开父母的勇气，从而发展家庭外的亲密关系。
从另外一个侧面来说，青少年自我处理投射认同的方法便是逐步降低自己对客体的理想化，从原始理想化到神经症性理想化以及现实理想化。
一个比较健康的青少年，会在无意识中让偶像承担起原始理想化的接受客体，让同伴承担起神经症性理想化的投射。随着偶像和同伴的变换，其理想化色彩会越来越少，比较能够具有现实性。
作为治疗师要告诉家长，不要随便贬低青少年的同伴和偶像。这种贬低往往和无意识中的嫉妒和羡慕有交织，对于青少年来说，也会具有攻击和控制的意味。家长们需要帮助青少年们更加全面、现实的来了解其同伴和偶像。
狗仔队对明星私生活窥淫癖式的报道虽然具有把肛欲期淫荡自身客体对青少年投射的嫌疑，但是客观上可以帮助青少年们更加客观的对明星进行现实性检验。可惜家长们往往不会利用这些资料。
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