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在家庭治疗中的训练:感性的、概念的和执行的技术心理学空间

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这篇论文将家庭治疗技术的一个可理解的详细纲要呈现出来以帮助在对家庭治疗的治疗师训练中提供一种更精细的焦点。这些技术是基于一个系统框架内的整合治疗模型。一个家庭治疗师所执行的四种主要功能被分离,并被进一步区分至各种一般治疗能力上。特殊的感性、概念和执行的技术在指导性目标的形式下被描述,并在各种能力下被列出。临时澄清的注释与范例与特殊技巧一起被引用。治疗师与新手会发觉这种提要在技术发展中是一种有用


B.建立积极关系

感性的概念的技术
1.意识到通过故意肯定家庭每个成员,与整个家庭系统的约谈能够得到增强。
2.承认与治疗室新环境里的不确定性和在这种不知如何行为的情境相联系的焦虑。
3.意识到投情、温暖与真诚有助于增强人际间的参予和关系的保持。
4.承认家庭成员中公开和隐蔽的困境是寻求专业帮助的结果。即寻求家庭单元以外的帮助确实意味着家庭成员在解决问题上的个人失败。这种失败的感觉可能会成为重要情感混乱的来源。


执行技术
1.通过每个人的一些直接的相互作用给予所有家庭成员承认与地位。
2.提供治疗规则与设置的基本取向,对于任何如观察或摄像的特殊程序寻求家庭的同意。
3.回应以敏感与相合,向每个家庭成员传送温暖。即支持的和积极的陈述应基于真实的事件与行动。
4.询问家庭对于前来治疗的反应,提供支持,避免故意屈尊式的或引起罪感的陈述。如“来寻求治疗是一大步。‘你们在这儿有什么感觉?’”而非“因此你就有了问题,不是吗?”

C.传达职业能力

感性的概念的技术
1.承认家庭成员认知发展和功能的不同层次。如儿童能比言语接触更快的理解非言语的交流。
2.承认在一些家庭内的交流模式的特殊性质语言的应用。如在一些家庭中没有人是“疯子”,另一些家庭可能变成“激惹的”而从不会“愤怒”。
3.意识到家庭必须体会治疗师应对紧急情况与健康影响的能力。即对有关消极情感进行回避与抑制的社会规则不应带到治疗室来。
4.认识成员避免公开揭露尴尬是家庭的忠诚功能。如儿童被教授不应在有外人在场的时候说一些特定事情。
5.意识到在谈论特定敏感话题时合适人际间边界的需要。如婚姻中性关系不应暴露在孩子面前。
6.认识到关注于其他家庭成员的太早自我暴露可能引起进一步治疗的阻抗。

执行技术
1.调整对预期接受者认知水平的所有交流。如面对儿童时运用更多的身体运动、面部表情和声音的语调。
2.当与一个特定家庭一起工作时,使用家庭成员用的同样表达性的词汇和短语。即首先建立有效的治疗师--家庭的交流,新的词语和意义可以晚些时候再创造出。
3. 通过允许强烈情感混乱的表达从而传达忍受情感的广范围的能力。即治疗师对情感公开表达的接受和从容的对待有助于家庭某些部分更多的公开揭露。
4. 尊重家庭的忠诚但解释公开质询作为治疗过程中关键要素的重要性。如你越让我进入你家庭生活的隐处,我越可能有帮助。
5. 通过在合适子系统内探究特定问题以尊重适合的人际间边界。如“当晚些时候我看到你们作为配偶时我们会探究者这个领域。”
6. 打断过分的或不适当的暴露,在短期内支持家庭通常的应对/防御机制。

D.维持治疗师-家庭联盟

感性的概念的技术
1.意识到不论治疗的目标和期望,清晰赞同的需要。
2.意识到执行子系统的所有成员参与到治疗中会增加与家庭保持约定的可能。如为了有效的家庭工作父亲特别应被卷入进来。如果祖父母在家中,他或她的作出决定的角色也应被探究出来。
3.认识家庭成员参与一次会谈时不同的程度。如注意非言语的线索如极短的谈话时间、遗下外衣、忽视谈话。
4.认识到对特定治疗干预无意的消极反应。即一个家庭成员对特定陈述的过分反应可能会损害乃至打破与治疗师的约定。
5.认识到这些发生时他自身的治疗错误。治疗师应充分意识到自身的局限和冲突所在,从而知道什么时候这些会损害他的治疗效果。
6.认识到当接触脱失时主动召集家庭成员的需要。

执行技术
1.与家庭成员清晰接触一定次数会谈以解决特定问题。
2.尽可能在治疗过程中包括整个执行子系统。如教导妻子向缺席的丈夫传达他的参与会有帮助,而非他参与被帮助。如果这失败了,直接与他接触。
3.强化与家庭成员中最少致力于治疗的人的约定(当合适的时候)。如一个短期的个人联盟可能被需要,可能由加入脱离的成员而达到。
4.探究和确认家庭对这些干预的反应,澄清目的并接受无意结果的责任。如“现在我意识到当我说那些时伤害了你,我想让你明白的是…”
5.承认治疗的错误当适合的时候向家庭道歉。为了恢复治疗(当合适时)或澄清不期望的失败再来,主动直接通过电话、信件或访问直接接触,或是间接通过第三方接触。

关键字标签:家庭治疗心理学感性概念执行训练技术空间
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