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家族治療理論簡介心理学空间

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家族治療理論簡介by華家三班李秀娟何謂家族治療?家族治療是指藉著分析家庭中各成員之間複雜且缺乏平衡的關係,來了解個別的病態角色與精神病理,並藉各種理論對家庭中所呈現之病理現象做分析治療,以建立可以處理內在與外在衝突的健康家庭功能單元。以往諮商與心理治療各理論派別皆以個人為治療對象,重心在探索其內心世界與思維架構,重建當事人的心理歷程,以尋找問題及解決困擾,但此治療進展緩慢。1950年代中期,開始以當

發展出的溝通理論,認為問題原因起於互動,
問題維持的原因在於互動間特定的行為次序,非個人的心理病理,因此,治療者
的任務在於發展特定計劃與策略,以解決當前問題為治療目標。
策略家族治療是一種實用主義的取向,其治療焦點放在過程而非內容,而且
是問題解決導向。策略家族治療也很強調在治療過程中,家庭中的權力、控制與
階層等主題,所強調的主要概念和結構家族治療相類似。其主要論點如下:
(一) 使用指令(use of directive)
策略家族治療學派其介入措施經常使用「指令」的形式,問題的形成與
治療的目標越清楚,則指令越容易下達與執行。指令在策略家族治療扮演很
重要的角色。
(二) 矛盾介入(paradoxical intervention)
為了切合問題狀況或因應當事人之需要,運用「矛盾介入」(即反向策
略及迂迴)之技術,使當事人處於進退兩難之處境,來切斷當事人之抗拒,
最後違背「反向指令」而發生改變。這是一種以「症狀處方」的方法,去操
縱一個人或家庭,使他們放棄功能不良的行為。
(三) 重新框視(reframing)
這是一種重新詮釋「問題行為」的技術,此做法背後的假設是:對某個
「問題行為」給予新的意義,協助家庭成員從不同角度看待問題行為,使頑
固行為獲得解決。

2. 聯盟(coalititions):當一般的連線關係其目的是要聯合起來反抗家中其
他成員,此情況稱為「聯盟」。聯盟分為下列兩種:
(1) 穩固聯盟(stable coalititions):即家中部分成員集結起來,形成一股
固定、無彈性且在家中居於主控的勢力。
(2) 迂迴聯盟(detouring coalititions):當家中的兩人彼此之間有衝突,
卻藉著把焦點集中在第三人身上,來逃避原來衝突所帶來之壓力與
緊張。
3. 三角化關係(triangulation):當父母之間有衝突時,為了掌握權力贏過
對方,雙方都命令孩子與之連線;此種關係會使孩子陷入一種兩難的
情境,這樣的家庭功能也是很不健康的。
(五) 家庭地圖(Family mapping)
Minuchin 發展了一種名為「家庭地圖」的輔助工具,以一些線條與符號
來表示家庭之內部動力結構。結構家庭治療中有多種家庭地圖,可用以澄清
家庭互動關係的功能與性質,在治療過程中可以充分發揮效果。


五、 溝通/策略取向的理論- 以Jay Haley, Cloe Madanes為代表


從研究精神分裂病人的溝通中發展出的溝通理論,認為問題原因起於互動,
問題維持的原因在於互動間特定的行為次序,非個人的心理病理,因此,治療者
的任務在於發展特定計劃與策略,以解決當前問題為治療目標。
策略家族治療是一種實用主義的取向,其治療焦點放在過程而非內容,而且
是問題解決導向。策略家族治療也很強調在治療過程中,家庭中的權力、控制與
階層等主題,所強調的主要概念和結構家族治療相類似。其主要論點如下:
(一) 使用指令(use of directive)
策略家族治療學派其介入措施經常使用「指令」的形式,問題的形成與
治療的目標越清楚,則指令越容易下達與執行。指令在策略家族治療扮演很
重要的角色。
(二) 矛盾介入(paradoxical intervention)
為了切合問題狀況或因應當事人之需要,運用「矛盾介入」(即反向策
略及迂迴)之技術,使當事人處於進退兩難之處境,來切斷當事人之抗拒,
最後違背「反向指令」而發生改變。這是一種以「症狀處方」的方法,去操
縱一個人或家庭,使他們放棄功能不良的行為。
(三) 重新框視(reframing)
這是一種重新詮釋「問題行為」的技術,此做法背後的假設是:對某個
「問題行為」給予新的意義,協助家庭成員從不同角度看待問題行為,使頑
固行為獲得解決。
(四) 假裝技術(pretend technique)

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