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后现代主义与社会建构主义心理治疗心理学空间

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后现代主义与社会建构主义心理治疗原理建构主义治疗将对个体的兴趣转变为强调语言的社会过程。传统的心理治疗往往专注于个体的知觉和理解。建构主义治疗将对个体的兴趣转变为强调语言的社会过程。它探究一个特别的自我描述是否能够完全改变成一种新的形式,或者可选择的描述是否能够完全公平地处理事实(Gregen,1994b)。心理治疗在进行过程中提出一组新的建构,以为旧的建构提供选择(Fruggeri,1992)。患病或存在问题变成了一种文

一个共同解释者(cointerpreter) 。

绍贝尔等人(Sauber et al., 1993) 提供了以下几点家庭治疗的操作性特征:

*整个家庭是一个单元,任何数量的成员都可以以任何组合参与到治疗中来。
*组合可以随着时间不同而变化。
*由家庭确定出患者,他代表了整个家庭的适应不良。
*诊断针对整个家庭,治疗目标也是针对整个家庭。
*不是维护个人的秘密,所有的东西都要与家庭成员共享。
*治疗师关注家庭内部的关系和意义,强调可以达到健康的相互作用的方法。
*一些家庭治疗师走出家庭,进入社区,这样就将这种方法带入社区心理学的领域(第十三章.p.370) 。

霍夫曼(Hoffman, 1991) 确认了主流心理学中的五个"神圣不可侵犯的观点"和一个"超级神圣的不可侵犯的观点"并指出了它们对家庭治疗的涵义:

    相信客观的社会研究是建立在神话之上的;同样,保险金偿还的客观诊断过程需要生理疾病的诊断,其有效性受到质疑。自我作为一种内部认知或情绪仍是悬而未决的问题。在家庭治疗中,个体是生态系统的一部分。发展心理学假设具有普遍的发展阶段,例如皮亚杰或精神分析学家的阶段,而发展形式却极为不稳定。相似地,传统的心理治疗假设了变化的预定的途径,而变化同样是不稳定的。情绪具有普遍的形式并存在于人体内部,这种假设产生了这种观点,即情绪必须得以释放或表现,或者认为它们是可以接触的东西。心理学家和社会工作者认为,当灾难降临时,他们必须帮助人们"释放"他们的情绪。长期以来,家庭治疗师一直抨击各种压抑理论。关于水平的观点,诸如认为症状意味着潜在的紊乱的观点,可以由在各种语境中交流的事物所取代。

最后,这个超级神圣的不可侵犯的观点是"殖民主义",研究者或治疗家处于权威的地位,而被试或患者是从属的,亦即治疗家是凌驾于患者之上的殖民主义管理者。家庭治疗己脱离了这种观点,其中的一种形式,使用了"反省小组"在家庭成员面前讨论家庭,鼓励他们发表评论。霍夫曼认为患者和治疗家之间是一种合作关系。她毫不犹豫地说出她自己的故事,并鼓励病人说出他们的故事。她表达自己的情感,而不是保留隐私。

在心理学中,可以获得的关于信念是如何形成或如何改变的知识很少(Fruggeri , 1992) 。在建构主义家庭治疗中,患者不会比治疗师更多地通过选择有用的东西决定变化。对家庭治疗阶段的系统分析表明,挑战参与者一致性信念的问题会使参与者形成新的一致性的信念,而且当治疗师联系了多种不同的陈述时,会出现最大的叙事变化。这说明仅仅提供多种观点是不够的。治疗师必须表明所有的观点是如何联系起来的(Fruggeri &. Matteini , 1991. 由Fruggeri 引用, 1992) 。

建构主义治疗奈迈尔(Neimeyer,1995)描述了建构主义治疗的一种形式,即所谓的"叙事重构"( narrative reconstruction) 。这种方法的第一步是使问题(如抑郁症)"外化"要先让个体将这种症状表现于外。然后治疗师引导患者发展叙事,把产生这一问题的各种生活状况联系起来。随着这一发展,患者能更好地形成另一种故事,这种故事可以使他或她控制问题。治疗师通过授予患者领会的证书或写信描述患者的成功或展望未来叙事的发展等,来帮助故事生效。这种方法似乎使用了强化技术,而与行为分析或行为治疗相一致。相似地,在治疗"难以消除的攻击性"的患者时,把重点从"个人的问题"转移到"与问题有关的人之间相互作用的模式结构"上(Caldwell ,1994) ,这种方法相当于行为治疗。攻击性行为的社会强化物被撤消了,这种行为也就逐渐消退了。这样,社会建构主义或构建主义治疗与行为治疗就联合起来了。

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