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治疗师的督导(Supervision of Psychoanalyst)心理学空间

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心理治疗师的培训是一个高度个人化的培训过程。一个好的治疗师,除了要具备必要的专业知识外,还应具备一些必要的个人特征。其中,良好的心理素质(如成熟,自我安全感,善于察觉人的情感变化等)、敏捷的思维、简捷的言语表达能力是心不可少的。尤其作为一个精神动力学的治疗师对个人的自我认识,成长中的各种“情结”的领悟与修通是十分重要的。在德国,一个精神分析师的挑选过程是十分复杂的,需要经过几个阶段的甄别与筛选

漂动的注意去倾听;学会对病人行为的意义作推论性解释;学会对病人的焦虑与阻抗进行评估。而在中间阶段则主要学习识别移情、阻抗现象;学习如何对病人的症状与治疗中表现来的材料建立一个解释,并把自己的解释恰当地传达给被治疗者;第三,则是帮助被督者者学会自我分析。在治疗的结束阶段,工作的重点是帮助被督导识别病人的进步,处理与治疗结束有关的问题。

在督导过程中发现,最令学生苦恼的问题是如何形成一个解释,并把自己对病情的理解传达病人。 他们常希望督导者直接告诉他们该如何做。有经验的督导常要求学生拭着就此作出自己的解释(explanation),此时,他的语言最清晰、最坦率、最中肯。恰好是最好的分析性解释(analytic interpretation)。这个过程可以让学生明白督导者并没有“魔法”。在督导中学生们常常会从天气、交通、家庭或单位中的事情开始他们谈话。通常这些看似无关的事情其实与他们正经历着的潜意识事情有关。如果督导从此开始切入,常常会有意想不到的收获。同时,会大大增加学生对处理病人时的信心。

七 督导方式的分类

根据被督者与督导者参与的方式,可以将督导分成三种形式:个人督导,通常指一个督导者与一个学生之间一对一的督导形式;小组督导,是指一个督导者对一组学生的督导;非正式督导,这是相对于有系统设置的师生之间的定期督导而言,通常是在有经验治疗师之间展开的督导过程。其目的是讨论特殊案例或困难案例;分享经验,交流信息,更新知识。在小组督导中,同行间的竞争是其特有的动力问题,也是小组必须解决的问题。

八 督导的设置

(一)意义:

与心理治疗的过程一样,督导过程也应该有相应的设置。这种设置使督导过程具有一种恒定的行为模式或框架,从而保证督导在尽量不受督导双方态度或其它因素影响的适宜条件下进行。良好而有效的设置有利于发现与督导过程有关的潜意识动机或冲突。借此可以帮助被督导者觉察在其心理治疗过程中的相似问题。

在设置的安排与执行方面,督导者负有更为重要的责任。督导者遵守设置的行为是对被督导者的最好示范。

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