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仍掉拐杖——一例歇斯底里麻痹症结构派家庭治疗案例报告心理学空间

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仍掉拐杖:一例歇斯底里麻痹症结构派家庭治疗案例报告古老而神秘的病症案例当事人叫吉尔,11岁,女孩,患歇斯底里麻痹症。最后一次大规模歇斯底里麻痹症发生于第一次世界大战期间。好几百名被俘士兵受到敢死队攻击,心生畏惧,担心被俘后的名誉受辱。结果他们以潜意识的方式来解除这一心理危机。众士兵都出现梦游似的神志恍惚,以及全身僵硬、麻痹等症状。由此可见,士兵们的症状并非由躯体病变造成的,而是由心理因素的影响导

问题儿童的家庭,其背后往往潜藏着“三角关系”。这是由多世代家庭治疗宗师博文(Bowen)提出,并为各派家庭治疗师认可和采用的经典概念。在物理结构中,三角是最稳定的。当一对夫妻不能有效平衡两人的关系时,如何解决由此产生的焦虑、矛盾呢?方法之一就是纳入另一个人,形成三角关系。那个人往往是自我不够强大的孩子。当双亲把焦点放在这个第三人身上,两人间的问题就被忽略了。但矛盾只是隐身,和平只是假象。

本案例中的吉尔就是处在这种局势中。理查忙于工作,夫妻关系疏远、冲突。于是,没有丈夫关怀的妻子跟女儿亲近,吉尔被拉到三角关系中。但是,当压力超过三角的承受度时,酝酿已久的矛盾化成病症,像心魔一样附身于某人。

在大家庭中,不良的模式往往是通过连锁的三角关系来传递的。珍妮特的母亲在自己的婚姻中得不到感情满足,于是她把焦点放在女儿身上,导致珍妮特的过度依附。珍妮特希望母亲像大人一样对待她,可是罗丝仍无法转移其作为母亲的保护角色。她插手女儿的婚姻,一定程度上造成珍妮特与理查目前的困境。珍妮特也是一个困在三角关系中的孩子。如果珍妮特与理查能够更亲近,或者珍妮特能够更自立,像大人一样负责自己的生活,她就能抗拒母亲的侵扰与控制。重重三角,框住了一代又一代不幸的人。

结构派家庭治疗师的任务就是挑战原有不良的结构。米纽庆恢复理查原有的位置,请出外祖父母,修复夫妻关系,推动吉尔往外走,瓦解重重的三角关系。结构派在实际操作中有一个显著的特色:行动领先于认知。米纽庆像一个导演,在治疗现场,让家庭成员上演他们的冲突、矛盾和故事。家人带来的是一个僵化的、演了几千遍的剧本,米纽庆的任务就是要改写这个剧本。他用结构的理念来促进家人之间发生良性的互动关系,他让父女亲近,让珍妮特挑战母亲的介入,让夫妻俩在咨询室单独谈话……家庭是顽固的,他们往往习惯重复着自己的老故事。米纽庆坚强地一次又一次用不同的方法让家人去排练他改写的新剧本。最终,家庭成员带回去不是方法,也不是道理,而是一个完全不同的剧本,以及由此带来的新的经验、不同的选择和对生活的希望。

米纽庆治疗的成功,绝不仅仅在于他的技巧。米纽庆直指人心的洞察力使人无所遁形,米纽庆阳光般强大的人格力量令人震撼、感动。他是个多面手,时而是个严肃的智者,时而是个好奇的顽童;他会使用精妙的隐语,也常常以朴素的语言跟人交流;有时,他让人感受到最贴心的支持,转瞬间,他又以钢铁般的意志促人改变。

他的咨询中,有一种游戏的意味,“荒谬”和真理可以并存。他让吉尔的父亲学跛脚走路,他让穿着破牛仔裤的青年把破洞拉得更大,他跟父母眼中的“小怪物”坐在地板上玩游戏。这一切,均出自于他的直觉和玩的心态,没有一种理论能教人这些手法。

米纽庆的治疗为当事人家庭和我们打开了一片天——原来生活不需要那么苦;原来治疗不需要那么累,那么闷。

随着心理咨询和治疗在中国的推广和普及,更多的家长意识到孩子的问题跟心理有关。但是,他们带孩子去看心理医生时,就好像推着一辆破自行车去修车铺,“嘿,师傅,我的车不能骑了,你给我修修。”然后,他们就在一旁休息,甚至就去忙其他的事了。如果你是一位心理咨询师,你会接受这样的任务吗?在看了这个案例后,你也许就会有不同的想法了。

多动(非多动症)、注意力不集中、打架、易

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