致病人的防御机制和移情模式容易将被认为琐事而被忽视。因此良好的治疗设置,既是治疗取得疗效的重要保证,也是一种重要的治疗技术。
3、治疗设置是保护治疗师的有效手段。
临床经验表明,寻求心理治疗的病人,多为长期处于情感饥饿状态和缺乏和他人有效交流者,同时也常具有“非此即颇”的认知方式。由于长期缺乏他人对自己的真实关爱,面对关心自己和愿意倾听自己的心理医生,他们往往在内心的深处将心理医生当成救命的稻草,恨不能将自己的一切痛苦告诉医生,(将自己的并将医生奉若神明,)但是由于他们现实冲突和潜意识的冲突均难以很快解决,受潜意识的影响,他们会把心理医生当作潜意识中的爱的分配者,并会通过“继发性获益”、“移情”、“退行”、“付诸行动”等一系列心理学机制,以症状持续存在、症状变化、症状恶化、“不行了”等为由,反复纠缠医生,甚至会以声称要自杀了等手段来变相地要挟治疗师。如果没有良好的“治疗设置”,病人会在医生工作和非工作时间,甚至在任意时间通过到医院找医生、打电话、给医生写信直至在晚上直接到医生的家求助。长期以往,便会严重影响治疗师的正常工作和日常生活,甚至影响到治疗师的整个家庭。一旦治疗师某次没有满足病人的“需要”,——实际上也不可能每次都满足病人的“需要”,受“非此即颇的认知模式”的影响,他们倾向于立即改变对治疗师的看法,觉得受尽了委屈,被治疗师、抛弃了、欺骗了,对治疗师的崇拜也会变成愤怒和怨恨,将治疗师看作“伪君子”,治疗师在病人心目中的形象会从“白医天师”顿时变成“衣冠禽兽”。他们对治疗师的正性移情会立即变成负性移情,会在潜意识中把治疗师当作是曾在既往伤害过他们的某个客体,并会对治疗师各种各样的不同程度的“报复”行为,包括感情报复。
治疗师会因病人无休止的“索取”和“纠缠”最终导致筋疲力尽,或因长期解决不了病人的问题和“痛苦”,而倍感内疚。也会因为内心真实的感受是厌烦病人,而作为职业的要求确必须时刻理解病人、同情病人,帮助病人、关爱病人,“本我”与“超我”的