⑴必须有病人自身的积极性,一般的精神病人当他们的病情好转后,非常容易悲观消极,不求进取。为此应该热情鼓励病人对自我生活职能有积极态度,消除阻碍进取的心理障碍,要求他们主动地利用休养生活的空闲时间,培养一些兴趣爱好,学习一些有益的技能。对他们在康复道路上的点滴进步,更积极鼓励,以增进他们的自信心,使之坚持不懈。
⑵要消除来自社会的阻力。由于许多人对精神病的认识很悲观,甚至歧视,认为他们不可理喻,难以完全康复,对他们重返工作、学习岗位的意愿表示不受欢迎,以致造成康复期病人不能接触社会,离群独居,从而加快了他们的社会功能衰退。因此,要进一步普及精神病知识,动员全社会关心精神病人,为他们的社会康复创造和提供良好的社会环境和条件。
⑶精神病人的社会康复过程是个长期的、缓慢的过程。作为家属和社区精神卫生工作者,作为社会各界要有这种思想准备,坚持不懈地对精神病人进行社会康复治疗,使之早日重返社会,为社会作出贡献。
4.精神社区康复措施:在掌握了本社区病人情况与康复需求类别以后,根据社区条件制定各类不同的康复实施方案。一般可采取个别指导和集体康复训练相结合的措施。
⑴个别指导的康复措施:即以病人个体为对象进行康复指导。在目前国内社区康复的中间过渡机构短缺的情况下,在家庭和看护网就地康复是可取并值得推广的。社区医生应向病人家属及看护网人员讲授一些简单的心理行为训练方法,共同为病人制定分阶段的康复计划和日程表,并取得病人认可,定期检查达标情况。比如,对于十分懒散的慢性病人,康复训练就要从生活自理、生活有规律开始。
⑵集体康复措施:
①组织康复训练班:对于尚存有劳动能力,可望回归社会的病人,能够接受集体心理治疗的病人,每月来院参加培训班学习,每次由医生讲一个专题的康复课,教给病人防止复发的知识和精神康复的重要性与具体作法。病人可以互相讨论、交流自己康复的体会。比如:如何适应社会生活,如何调整人际关系,如何正确对待可能出现的社会歧视,如何克服困难,如何坚持使用维持量的药物治疗以及如何安排日常生活等等。
康复班也可以邀请病人家属参加,或另为家属组织讲座或座谈,使病人家属也