停留在夫妻希望的水平上,而是寻找他们内在体验的出口。
概括而言,精神分析夫妻治疗师从四个方面组织他们的探索:1、内在的体验,2、体验的历史,3、夫妻是怎样引发这些体验的?4、会谈的情景和治疗师的切入可能导致夫妻之间发生的事情。
会谈开始,治疗师邀请家庭成员讨论当前关注的问题、想法和感受。“今天你们希望从哪里开始呢?”“你能就这方面多谈一点吗?”“你们两位讨论过你们对此的感受吗?”当最初的建立关系和自发的互动告一段落,治疗师逐渐引出家庭历史、人们的想法和感受,他们对家庭成员观点的看法。“你父亲是如何看待你的问题的?”“他是怎样向他们解释这些问题的呢?”这些技巧强调了治疗师对假设和投射的兴趣,尤其是对童年时代的记忆和与父母的关系的兴趣。下面的故事表明了现在与过去的转换是如何进行的。
张先生和太太互相不满,彼此抱怨。“生病的时候不关心我,也从不听我说什么!”他们都觉得对方对孩子的关心不够,都坚持认为自己对对方是支持、理解的。张太太的抱怨很典型:“昨天真是一场噩梦。孩子发烧,很难照顾,我也严重感冒。所有的事情堆积如山,我必须加倍努力去应付。一整天我就盼望他回家。可他回来之后,好像一点也不关心我的感受,只听我讲了几句,就开始谈他办公室无聊的事情。”张先生也讲了类似的故事,只是角色是倒转的。
治疗师开始干预。他询问双方与母亲之间的关系。他们讲了两个很不相同但富于启发意义的故事。
张先生的母亲是位沉默寡言的女人,把自立、自我牺牲和不懈的努力视为美德。她爱孩子,但不容忍放任,抑制她的感情,以免宠坏了孩子。然而,张先生渴望母亲的关注,并且不断地寻求。自然,他经常遭到拒绝。一个特别痛苦的记忆是,有一次他在学校被人欺负,哭着回家,结果不但没有得到期望的安慰,反而被母亲指责为“像个婴儿!”多年来,他学会保护自己不受拒绝的伤害,也从中发展出正性的独立和力量。对他生命中的第二个重要的女性,他的妻子,张先生保持了他的刻板的防御。他从不谈论自己的问题,但因为他一直渴望富有同情心的理解,他抱怨妻子不能让他说心里话。他寻求支持,又不敢承受被拒绝的危险,这被认为是一个自我实现的预言,证实了他的想法:“他根本不关心我!”
张太太的背景与丈夫完全不同。她的父母纵容她,而且感情外露。他们宠爱唯一的孩子,通过表达对她健康的持续的、焦虑的关心传递他们的爱。当她还是一个小孩子的时候,小小的磕磕碰碰都是他们大量表达关心的机会。结婚后,她习惯性地谈论自己的问题。最初,张先生对她着迷,觉得她是一个真正关心感受的人。但当他发现太太从不让他谈论他所关心的事之后,他开始抱怨,渐渐少了共情。这又使她确信,“他真的不关心我!”
当前家庭冲突的根源找到后,治疗师就能作出解释,家庭成员怎样重演过去,并经常歪曲童年时期的镜像。解释的根据来自对治疗师或其他家庭成员的移情反应,也来自童年的记忆。治疗师较少处理对过去的回忆,而是更加关注现在重演的影响。
解释投射认同在夫妻治疗中也是有效的。理解投射认同并不神秘。它是一个人的体验无意识地传递给另一个人。
治疗师强调大部分隐藏在家庭对话中的内容并不是有意识地被掩藏起来,而是被压抑到无意识中了。这经常通过阻抗的各种形式表现出来。
治疗师努力培养顿悟和理解;他们也要求家庭去考虑要