下面的两个任务来自Haley的《问题解决治疗》。一对夫妇彼此都没有对对方的挚爱,治疗师教他们做出一些挚爱的行为,为的是“教他们的孩子怎样表达自己的情感”。在另一个个案中,妈妈不能控制他12岁的儿子,她决定将儿子送到军校。Haley暗示到,因为儿子不知道军校的生活有多么艰辛,对于妈妈来说帮助儿子做一些准备可能是一个好主意。他们都同意这样。Haley指导这位妈妈教儿子怎样立正,有礼貌,每天早上很早起床整理床铺。他们两个都遵循这些指导,就像玩游戏一样,妈妈就像军官,儿子就像士兵。两个星期以后,儿子的行为非常好,以至于最后他的妈妈感到没有必要将他送到军校去了。
Madanes观察到,如果以玩的形式进行,人们常会做一些他们在常规情境下不会做的事。 Madanes(1981)利用这个观察结果发展了整个假装技术系列。其中的一个这样的策略就是让一个有症状的儿童假装表现出症状,并且鼓励父母假装帮助他表现症状。这个技术的原理在于:既然这个孩子可以假装出症状来进行同样的家庭功能,那么他就可以放弃真正的症状 。
Haley的治疗中还有一种称为“严格意志考验”的处方,Haley认为,开严格意志考验的处方是为了使症状表现比其实际情况更麻烦。他认为,“如果我们创设要求,使一个人表现出症状比放弃症状更加困难,那么他将会放弃症状。”例如,如果一个来访者在白天表现出症状,那么他就要在半夜起床,并且努力地练习症状。另一个例子就是来访者在每次症状发生的时候,就要在与他关系不好的人面前表现症状;例如,岳母或是前妻。
Haley也利用严格意志考验来重组家庭。例如,一个16岁男孩将各种东西放在自己背上,然后再起身将东西全部洒落在地上,留下混乱的局面让继母来收拾。Haley规定,在每次如此的插曲之后,父亲将儿子带到后院,然后让孩子挖一个深、宽相同的洞,将他放在后背,地所有东西埋在里面。在这样做几周后,来访家庭报告说儿子的症状停止了。父亲陪伴儿子的时间越来越多,继母与父亲的关系更亲密。
Haley和Madanes的疗法在经过了一些治疗者的修改后,现在被称为人道主义策略法,这种新方法仍然包括给予指导,但是他们现在更多地定位于增加家庭成员的交往能力与爱的能力,而不是获取对别人的控制。这表现出了一个主要的改变,并且这个改变朝向寻找增加家庭和谐的方法。
Madanes 运用假装技术的两个案例
案例一
在这个个案中,妈妈来寻求治疗帮助,因为她10岁的儿子害怕夜晚。Madanes怀疑妈妈过于关注她的儿子。她很穷,只会讲一点英语,并且两度失去丈夫。因为孩子害怕黑夜,治疗师让所有的家庭成员都来描述他们的梦,发现只有妈妈和儿子做噩梦。在妈妈的噩梦中,有一个人闯入了家中。在儿子的梦中,他被一个女巫袭击。Madanes问妈妈,在儿子做噩梦以后,她做了些什么事情,她说她让儿子钻回被窝,然后让他向上帝祈祷,她认为他的噩梦是魔鬼在作怪。
Madanes推测,儿子的噩梦是对妈妈的恐惧进行的隐喻性的表达,也是一种试图帮助她的尝试:只要儿子一害怕,妈妈就必须坚强起来。不幸的是,由于妈妈试图去保护儿子,与儿子谈论上帝和魔鬼,这就更进一步地让儿子感到害怕。因此,妈妈和儿子的相互帮助都是无效的。
治疗师告诉家庭成员,让他们假装他们现在在家,妈妈担心有人闯人家中,让儿子保护母亲。通过这种假装的方式,妈妈假装需要儿子的帮助,而不是真正需要儿子的帮助。在刚开始时,这