家庭治疗简介心理学空间

3. 策略性家庭治疗模式。这一模式的特点在于对家庭问题的本质有动态性的了解，并建立一套有步骤的治疗策略，着手更改认知上的基本问题以求有层次地改变家庭问题。

4. 分析性家庭治疗模式。这一模式是以心理分析来了解家庭各成员的深层心理与行为动机及亲子关系的发展，主要着眼于了解且改善家庭成员情感上的表达、满足与欲望的处理，促进家人的心理成长。不管运用何种治疗模式，家庭治疗的进行，从开始到结束，需按下列步骤进行：

开始阶段。在治疗之初，施治者宜将家庭治疗的性质作一简要的解释，说明互相要遵守的原则，以便治疗工作顺利进行。施治者在治疗早期，要用心让求治者家人接纳自己，并共同寻找问题的所在及改善的方向。进行阶段。此阶段中，施治者需运用各种具体方法，协助家人练习改善个人及彼此之间的关系。其中，最重要的是要时时去处理家庭对行为关系改变所产生的阻力，适当地调整家庭“系统”的平衡变化与发展，以避免一些成员变好时，而另一些成员却变得更坏。犹如站在跷跷板上，一边上来，另一边却下去了。终结阶段。求治者家人要养成自行审察、改进家庭病理行为的能力与习惯，并维持已纠正的行为。施治者宜逐渐把领导权归还给求治者家人，恢复家庭的自然秩序，以便在治疗结束后，家庭仍能维持良好的功能，并继续发展与成熟。

在施行家庭诊断与治疗之前，施治者要了解所谓“个人”与“家庭”之间的各种病理关系，即个人的症状与家庭成员的心理问题的相互关系。

即指全家人的心境困难是因家里某一成员个人的心理问题而引起的。比如，一个人心情烦闷，或脾气暴躁，往往害得一家人无法安宁、情绪不稳。可以说，全家人的心理问题，源于个人的心理障碍，从而影响了整个家庭的心理生活。出现这种情况，辅导的方向在于帮助此人得到适当的治疗，解除其问题；同时协助配偶或家人应付和护理这样的家庭成员，努力减少家人的烦恼和心理负担。

虽然目前的家庭生活已稳定下来，但家庭成员仍继续受其影响，导致心理或行为问题。如幼小时父母关系不和谐，常闹矛盾，以致情绪极不稳定的孩童，长大后情绪仍不稳定，时常表现得战战兢兢，唯恐父母又闹离婚。又如，一个婚后常对自己的配偶缺乏信任，怀疑配偶会有不贞的行为，这可能与小时候父母曾相互背叛，让孩子们感到连夫妻都不能信任有关。

这种情况表明，尽管是因个人的心理或行为问题而来就诊的，可是仔细一观察，我们就会发现个人的问题只是露出海面的冰山这一角而已，主要问题还是背后存在着家庭关系问题。比如说，妻子抱怨身体不适，可能是最近在家里为了子女的管教问题而与丈夫吵过架所致。或者，妻子郁郁不乐，心情很忧郁，与其会谈时，却发现她最近发觉丈夫有婚外情，面临婚姻的危机。这些情况显示，治疗不能就事论事，只注意如何避免个体的忧郁与沮丧，而须与婚姻关系或家庭关系相联系，否则就只是治标不治本了。

有时，个人的问题与家庭问题，是同进并退的，而不是因果关系。例如，父亲下岗，家人都因经济困难而担扰时，儿子偏偏又没考上大学而情绪低落。遇此情况，治疗时应双管齐下，兼顾双方，不可厚此薄彼