我认为治疗师的被耗竭实际上是治疗师的个人成长的问题，成长分成两个方面：专业技术方面的成长；以及内在动力学的成长，这两者是相辅相成的，但我们常常注重技术层面的学习和发展，而忽略个人内在心理的认识与成长，这种偏颇使我们付出的代价就是治疗无效、被卷入、累与厌烦，可能最终被耗竭。 做心理治疗在一般人看来就是应用所学的技术与积累的经验去帮助咨客，但实际上自始至终都存在治疗师与咨客在人格层面的互动，这就象两个人坐在桌前交谈，桌面上用的是技术与经验，而桌面下就是人格层面的互动，我们不管注意到还是没注意到，桌面下的互动无时无刻不在影响着桌面上的交流。这在精神分析看来就是移情与反移情的问题，作为一种长程治疗的精神分析特别关注的就是移情与反移情的分析，在这种漫长的探索中，使咨客从情感缠绕中分离出来、得到成长，治疗师也同样会得到成长。
通过连续几年的临床工作，通过督导与自我体验，我感觉我变化了很多，这种变化也反映到了我的日常生活中，使我更能感觉到生活的意义，在生活中吸收到的精神养分又能作为资源投注到治疗之中，所以我想生活这个大系统与治疗这个小系统也是相互互动的，如果我们既关注到作为治疗师在技术方面的提高，也关注到在治疗中的反移情的认识（尤其是治疗师个人问题的影响），同时我们也让我们生活变得更有意义一些，我想我们在治疗中会更轻松一些，我们会更爱我们的病人，而不是被他们和我们自己所耗竭。
武汉中德心理医院
陈立荣
28/11/2002
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