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心理治疗师的耗竭现象初探心理学空间

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如何理解心理治疗师的耗竭现象?我们凭经验的理解常常是治疗师无法给予咨客更多的东西而产生的无能感和无助感,因为每一个咨客来寻求心理治疗都有他们执著的目的和需要,他们强烈的希望和相信治疗师应该能够帮助他们解决问题,多数时候因为未得到他们想要的结果,他们会直接或间接的、公开或隐蔽的表现出不满、愤怒、攻击或者失望与自责,那么治疗师在感受到咨客的这些负性情绪后,可能会更加不安,产生挫败感,出现逃避和攻击

系,他们要方法,你就得给方法;要道理,就得给道理;要爱,就得给爱;希望得到满意的结果,就得让其满意。治疗师容易下意识的认同咨客的这种要求,把它作为标准来要求和衡量治疗工作,这样治疗师的认同(多数是部分认同)使治疗关系变成了哺乳关系,如果作为咨询关系还算正常,但作为心理治疗,这种要与给的关系不仅不会给咨客带来真正的成长,而且治疗师失去了治疗师的角色,变成了一个超级奶妈,面对贪婪的、永不满足和挑剔的大口,再丰满的奶也会干瘪下去,所以被耗竭在所难免,这是治疗师对咨客的过分认同造成的。其实治疗师的训练很大程度上就是让他知道治疗师的角色并当好这个角色。有一个德国心理学家说得好:治疗师不能抛弃病人,但也不能过分认同而与病人捆绑在一起。

2.帮助咨客解决问题的责任感太强。为什么那么容易认同咨客的需要(这种认同并不是共情),就是因为治疗师自己会想,若不给与则咨客就不会满意,他们把自己的不满意投射给了咨客然后又认同回来(投射性认同),这样对待咨客成了对待他们自己的延伸,通俗的理解就是把咨客的事当成了自己的事。所以治疗师出于自己的需要才容易认同咨客的需要,也是出于自己的不满意才表现出强烈的责任感,这种治疗师内在的问题在治疗关系中使他以外化的责任感表现出来,对治疗并不是建设性的,而只会带来压力、敏感与内耗。

3.我能治病故我在。治疗师当然需要成就感和价值感,但这里有健康的和病态的之分,如果治疗师内心的不满意和对无能的恐惧太强烈,则他会苛刻的要求治疗的能力,以体现其价值和得到肯定,他们内心会向往具备上帝一样的能力,否则就会被视为无能,这是一种深沉的恐惧,可能是人类的集体无意识中的一种“原型恐惧”,但因为有些人加上后天的伤害使他们更加害怕无能的暴露,这种伤害会促使一个人产生病态的敏感,所以这种治疗师看起来在帮助病人,实际上他们更需要病人帮助他们,他们内心的压力可想而知。

由上可以看出,治疗师内在的对无能感的恐惧导致了过分的责任感和认同咨客,治疗师带着这种内在的动力学在与咨

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