的社会工作者开始在那里调解从离婚法庭转介过来的夫妻。1960年代，Dicks（1967）开始运用客体关系理论去理解和治疗婚姻中的冲突。他的经典著作《婚姻的张力》（MaritalTensions）至今仍是对了解夫妻内心世界的最有影响、最有用途的一本书。 然而，帮助创造家庭治疗的精神分析师也远离心理动力，在他们的工作中，分析的影响明显减弱了。其中的例外者就是NathanAckerman，他是所有先驱者中对精神分析最忠诚的人。他的学生们，其中包括Salvado rMinuchin，都聚集到纽约观察这位大师的工作。 Edith Jacobson（1954）和Harry StackSullivan（1953）将美国的精神病学带入了人际视角。没有Jacobson和Sullivan的名气大，但对家庭治疗的发展起到更重要作用的是国家心理健康研究所（NIMH）开展的工作。1953年，NIMH成立时，IrvingRyckoff在ChestnutLodge将精神分裂症患者的工作转过来，并在Robert Cohen的领导下开创了关于精神分裂症家庭的研究项目。这个团体引入很多概念，例如假相容关系（pseudo mutuality）（Wynne，Ryckoff，Day和Hirsch，1958）、分裂交易（trading of dissociations）（Wynne，1965）、描绘（delineations）（Shapiro，1968）。但或许他们最重要的贡献是将投射的认同（projective identification）（来自Melanie Klein）引入家庭关系中来。 在1960年代，Ryckoff和Wynne在华盛顿精神病学院开创了一个家庭动力的课程，使得家庭治疗成为一个培训课程。后来，Shapiro、Zinner和RobertWinner加入了他们。1975年，他们招募了Jill Savage（现在姓Scharff）和David Scharff。1980年代中，华盛顿精神病学院在David Scharff的领导下成为精神分析家庭治疗的领导中心。Scharff夫妇于1994年离开并成立了自己的中心。 其他试图将精神分析理论和家庭治疗结合起来的人有Helm Stierlin（1977）、Robin Skynner（1976）、William Meissner（1978）、Arnon Bentovim和Warren Kinston（1991）、FredSander（1979，1989）、SamuelSlipp（1984，1988）、Michael Nichols（1978）、NathanEpstein、Henry Grunebaum和Glifford Sager。 理论建构 精神分析治疗的本质是揭开和阐释潜意识的冲动和反对它们的阻力。不是分析个人或家庭动力的问题，而是要发现基本的愿望和恐惧怎样使得他们不能用成熟的办法交往。让我们来看看Carl和Peggy之间的故事。 案例 不论什么时候Peggy和Carl讨论他们的关系，她都会很沮丧并开始指责。Carl因感到被攻击，所以被迫顺从。Peggy抱怨的越多，Carl就变得越安静。只有在忍受她的长篇大论之后，Carl才会发怒并向她大吼大叫。于是，Peggy得到了和她期望正相反的东西。不仅她所关注的事情没得到理解，Carl也觉得受到了威胁并开始退缩。如果这没有用，他就发脾气。有时候他会打她的耳光。 治疗师聚焦在打断这个循环并帮助他们看到这个模式，这样就可以防止类似事件再次发生。不幸的是，虽然Peggy和Carl在治疗师的办公室里学会更有效地相处，在家的时候，他们又忘记了。一周又一周过去了，故事一成不变。他们在会谈中可以做到倾听对方，但是在家一个月至少发作一次。最后，当他们气馁了，不再来了。治疗师认为，他们只是没有足够的动力去制造必需的改变。 作为行动者，或许我们将自己看得太重要；作为观察者，我们又将其他人看得没有那么重要。作为家庭治疗师，我们看来访者的行为是互动的结果。是的，人们是互相联系的，但是相互联系不应该是模糊的，因为互动的本质部分是由不可预测的深度和复杂性来决定的。 案例 为什么Carl不能停止打他的妻子呢？她挑衅他的事实并不能解释一切。不是每个被挑衅的丈
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