正常焦虑
焦虑是一种情感表现,当人们面对潜在的或真实的危险或威胁时,都会产生的情感反应。绝大多数因一定原因引起、可以理解的、适度的焦虑，属于正常焦虑。失去焦虑反应的人倒是不正常的。
病理焦虑和焦虑症状
如同许多生理心理反应一样，如果反应过度，便是不正常了。病理焦虑是指不适当的焦虑表现，指没有明确的致焦虑因素，或者是因素和反应不对称，严重的或持续的焦虑反应。后者可以反映于他们的感受、行为或功能状态中，他们本人、亲属或周围人，也能觉察到这类反应/状态，非同寻常。
焦虑症的分类：主要分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种。
惊恐障碍：是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境，具有不可预测性。惊恐发作作为继发症状，可见于多种不同的精神障碍，如恐惧性神经症。抑郁症等，并应与某些躯体疾病鉴别，如癫痫、心脏病发作、内分泌失调等。
广泛性焦虑：指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆，及紧张不安为主的焦虑症，病人终日惶惶不安，顾虑自己的工作的、健康；担心亲人的安危、唯恐不测，并常伴有躯体不适感，如晕眩、出汗、心悸、胸痛、全身有针刺感、作呕等。病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。以上两类病人往往都去内科或急诊室就医，常被误认为是冠心病发作，呼吸紊乱或其他发作性疾病，反复检查，徒然浪费精力、物力和时间。而此类症状，一经精神科大夫明确诊断，是可以治疗的，所以有上述症状的病人应该去精神科门诊治疗。一、伴焦虑心情的适应性障碍
焦虑症的其他症状－焦虑症可见于多种精神障碍
1）伴焦虑心情的适应性障碍
适应性障碍是在可辨认的心理社会性应激源发生后三个月以内出现的一种适应不良反应：适应不良的反应持续不超过六个月、不符合另外任何一种精神障碍的诊断，也不符合正常居丧期痛苦的但属正常的心情。
如果病人的主要表现是神经紧张、烦恼、不安，那么，便可诊断为伴有焦虑心情的适应性障碍、如果主要表现为抑郁和焦虑或其他情绪的结合，则诊断为伴有混合性情绪特点的适应性障碍。
2）恐怖症
是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。病人明知没有必要，但仍不能防止恐惧发作，恐惧发作时往往伴有显著的焦虑和自主神经症状。病人极力回避所害怕的客体或处境，或是带着畏惧去忍受。
场所恐惧症：害怕对象主要为某些特定环境，如广场、闭室、黑暗场所、拥挤的场所、交通工具（如拥挤的船舱、火车车厢）等，其关键临床特征之一是过分担心处于上述情境时没有即刻能用的出口；
社交恐惧症：害怕对象主要为社交场合（如在公共场合进食或说话、聚会、开会，或怕自己作出一些难堪的行为等）和人际接触（如在公共场合与人接触、怕与他人目光对视，或怕在与人群相对时被人审视等）；
特定的恐惧症：害怕对象是场所恐惧和社交恐惧未包括的特定物体或情境，如动物（如昆虫、鼠、蛇等）、高处、黑暗、雷电、鲜血、外伤、打针、手术，或尖锐锋利物品等；
3）强迫症
指一种以强迫症状为主的神经症，其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦病人体验到观念或冲动系来源于自我，但违反自己意愿，虽极力抵抗，却无法控制病人也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱。病程迁延者可以仪式动作为主而精神痛苦减轻，但社会功能严重受损。
4）躯体形式障碍
是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。病人因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释，均不能打消其疑虑。即使有时存在某种躯体障碍，也不能解释所诉症状的性质、程度，或其痛苦与优势观念。经常伴有焦虑或抑郁情绪。尽管症状的发生和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切有关，但病人常意识不到心理因素的存在。
焦虑症状群：
包括三类1.心理症状：
担忧、紧张、着急、烦躁、害怕、不详预感和惊恐等焦虑情感为主，可拌有注意力不能集中、警觉增高、记忆障碍等。
2.躯体症状：
交感兴奋的表现，如出汗、瞳孔扩大、血压升高，心悸、气短、胸闷、尿频、排尿困难、腹泻、性功能障碍等。
3.运动症状：
震颤、小动作增多、静坐不能、往返徘徊及激越等。
治疗焦虑症的药物
1．三环类抗抑郁剂
以丙咪嗪、去甲咪嗪和氯丙咪嗪治疗焦虑的效果较好，不论对广泛性焦虑或惊恐发作都有效。由于有些焦虑患者对这类药物过分敏感，因此，开始剂量宜小，以丙咪嗪为例，可从每天12．5mg，睡前服一次开始；隔天增加12．5mg，直到500mg如果效果不佳，可每3天，增加25mg，直到300mg，一般治疗量为160mg，个别病人需用药300mg以上。用药后，出现睡眠障碍者，可改用阿米替林或苯二氮卓类。
氯丙米嗪（安那芬尼）、阿米替林
2．单胺氧化酶抑制剂
苯乙肼对治疗焦虑症也有一定效果，可在三环类药物治疗效果不佳时选用。也可从小剂量开始，如每天睡前服10mg，逐渐增加，直到每天用量达90mg。
吗氯贝胺、闷可乐
3．苯二氮卓类
以阿普唑仑的抗惊恐发作的效果最好；其次，氯硝安定、氯羟安定、舒乐安定、安定、利眠宁、安他乐等也有很好的抗焦虑作用。惊恐发作患者用苯二氮卓类药物治疗，在停药后一周内常复发：35－90％患者出现戒断症状，35％患者出现症状反跳现象，但都可在1－2周消失。因此，撤药要慢，一般可在2－6个月内完成。由于广泛性焦虑症和惊恐发作都需长期用药，患者对这类药物形成依赖往往成为医生和患者最关注的问题。
阿普唑仑、氯硝西泮（氯硝安定Clonazepam）、劳拉西泮（罗拉，氯羟安定Lorazepam）、硝基安定（硝西泮Nitrazepam）、、[url=http://www.xlzx.com/cgi/LB5000/topic.cgi?forum=26&topic=104&show=0]氟西泮（氟安定，氟苯安定Flurazepam）、安定（地西泮Diazepam）、三唑仑、咪达唑仑（咪唑安定，速眠安Midazolam）
4.选择性血清素再吸收抑制剂( Selective serotonin reuptake inhibitors, SSRI)
新的5—HT重摄取阻断药物，如氟伏草胺(fluvoxamine)、氟西汀(fIuxetine)等替代上述苯二氮卓类药物，治疗焦虑和惊恐发作，可减轻过度镇静和药物依赖等不良反应。
百优解、赛乐特、左洛复、喜普妙（西酞普兰）、兰释（马来酸氟伏沙明片Luvox®）
5.Selective serotonin and nor epinephrine reuptake inhibitor (SNRI)
怡诺思是美国药品管理机构（FDA)批准的可用于治疗广泛性焦虑症的抗抑郁药。
怡诺思
6. 5-HT1a兴奋剂
丁螺环酮对广泛性焦虑症有效。
丁螺环酮
枸橼酸坦度螺酮（希德Sediel）
7．a—肾上腺素能受体阻滞剂
心得安用于减轻焦虑患者植物神经功能亢进的症状，如心动过速、震颤、多汗等有一定效果；但对减轻焦虑和防止惊恐发作效果不大。
心得安
正在提交中...
