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家庭的精神康复治疗

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多数精神病人,特别是精神分裂症病人,即使在获得明显好转,大部分精神症状消失之后,在社会适应能力方面仍然有缺陷。由于精神病院床位有限,而且为了防止发生精神衰退,也主张短期住院,尽早出院过正常的社会生活,因此,多数病人在出院时,还有一些精神症状,如幻觉、妄想及情感淡漠、意志活动低下,表现为个人生活懒散,孤僻不合群、不与周围人交往、自私、不照顾亲人、甚至出现烦躁不安及暴力行为等等。且常与家人发生冲突

多数精神病人,特别是精神分裂症病人,即使在获得明显好转,大部分精神症状消失之后,在社会适应能力方面仍然有缺陷。由于精神病院床位有限,而且为了防止发生精神衰退,也主张短期住院,尽早出院过正常的社会生活,因此,多数病人在出院时,还有一些精神症状,如幻觉、妄想及情感淡漠、意志活动低下,表现为个人生活懒散,孤僻不合群、不与周围人交往、自私、不照顾亲人、甚至出现烦躁不安及暴力行为等等。且常与家人发生冲突,给家里带来许多烦恼及负担。而且,据研究,这种病状的反复常与家庭中的指责、冲突带来的心理刺激因素等有关。病人受到的情感激惹越大,对其总预后的影响也越坏。为了帮助病人进行精神康复,减少家庭中的矛盾及冲突,家庭成员,特别是关键人物,必须学习一些精神的知识,能够认识及分析精神病人的症状,能够早期发现病情复发的现象,才能理解和帮助病人,还必须学习一些药物治疗及康复治疗的知识,才能正确帮助病人服药巩固治疗,引导病人在家庭中与周围人和睦相处,发挥积极作用,心情舒畅。

有些精神病人在出院后,家庭中的矛盾及冲突尖锐,不利于精神康复,为了解决这一普遍存在的问题,在许多国家已广泛开展了日间住院、夜间住院及寄宿舍等过渡的精神康复形式。日间住院是出院后的病人白天仍按时返回精神病院,在医护人员的照顾下,服药及参加工疗及娱疗等活动。有的参加工疗车间的劳动等。据研究,参加日间住院的精神病人,比不参加日间住院的精神病人,精神残疾明显减轻,而且,可以比较自然地过渡到社会生活中。

夜间住院的病人,白天外出参加社会工作,下班后回到医院的住院部住宿,服药及接受医护人员的观察及照顾,使无家可归的精神病人得到妥善安置,对预防复发,巩固疗效,预防精神衰退极为有利。

寄宿舍的形式,是几个精神病人在出院后,暂时无法回到家庭进行康复治疗者合住的公寓。在这个公寓里,病人自己料理日常生活,白天可以参加医院组织的工疗或娱疗活动,也可以到社会上去工作,有精神科工作人员定期的进行访问及指导,观察病情变化及服药情况等等。经过暂时的过渡,能够较好地适应社会生活,融洽家庭关系时,就退出回家或自行租房居住,回到社会之中。

精神康复的最终目标是使精神病人重返社会工作岗位,为社会贡献自己的力量,发挥自己的作用。为了达到这一目标,必须病情达到明显的好转,病情稳定,不可操之过急。对于原来已有职业,有工作技能及经验的精神病人,如果得到原来单位的支持,可以逐步恢复工作,从半日渐增到全日,从先安排要求不高,无定额指标的工作开始,逐渐增加要求,使病人能循序渐进的恢复原来工作。对于有些特殊的工种,在单位内部加以调整等等都是可取的。

对于原来无职业,又长期患精神病的人来说,安置就业问题是世界各国都感到困难的问题。有的在医院的日间住院及工厂中,训练精神病人学习劳动技能,为参加社会劳动进行培训,还有的为精神病人介绍职业之前建立有日间站等等。在我国,有在民政机关协助下,组建的残疾人工厂、工疗站、把精神残疾也包括在内,使精神病人能一边进行力所能及的劳动,一边在工厂里接受定期医生巡诊及药物治疗,使精神病人能为社会发挥自己的能力,从而达到精神康复的最终目标。

精神康复贯穿于精神治疗过程的始末,要使精神获得良好的预后,必须在全过程中进行精神康复治疗。以精神康复为目标进行治疗。但是,精神康复治疗,有许多内容与社会生活密切相关,决不是精神科医务工作者,精神病人及其家属们的努力所能办到的,因此必须要使全社会都来重视支持这一问题。

关键字标签:康复精神治疗家庭心理学
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