·抑郁症的病因

缺乏亲密、缺少合适的社会支持，在本病病人中比例较高。这些可能是人格缺陷和适应不良的社会后果，但在本病的发生和发展中却起着一定作用。

1．遗传因素遗传因素在本病发病中的作用颇为复杂，报告各有不同，不像那样，遗传因素比较公认而肯定。有家系调查表明，本病病人的一级亲属中的患病率高于一般居民，有神经症、、酒中毒、等情况的也相当多见，约占30％。有的认为这些均属于抑郁谱系，是抑郁症的不同形式；有的认为这种情况反映了本病在遗传上的异质；还有人认为遗传决定的是易感素质，主要是罹患本病的人格素质。
2．人格特点人格特点与抑郁性神经症的发生有很大的关系，有人认为本病与抑郁型人格障碍难以区别。病人的病前个性常有某些共同的特点，表现为自卑、压抑、缺乏自信、自我评价低，总感到不如他人，总认为事情的将来会比现在更糟，感情脆弱，无病，遇到挫折易悲观失望，孤独，易激惹；或胆小怕事、依赖、被动、软弱、敏感。这就是抑郁的人格结构，临床所见抑郁性神经症病人，往往都具有此种人格特点，但不是具有抑郁人格结构的人必然发展为抑郁性神经症。下面两种人格类型对抑郁症的临床表现也有一定影响。具有癔症人格的人罹患抑郁症时，其表现会显得比实际情况更严重。病人容易哭泣且时间长，大声诉述自己的悲哀和失望，提出强烈的要求，并常使其抑郁状态戏剧化。这类病人声称企图自杀时，往往不一定会危及生命，而只是力求得到所需要的帮助、关心和爱护。但也不能因此掉以轻心，因为确有导致严重的躯体损伤或死亡者。与癔症性人格的病人相反，具有强迫性人格的抑郁病人往往比较沉默，可以大部分或完全没有抑郁的表情，而仅仅表现为呆滞、迟钝和冷淡，可出现强迫症状，甚至否认自己的抑郁情绪。