“很多人自杀是因为抑郁症,而患抑郁症的人,大多曾到综合医院就诊过,但被当成了其他病漏诊了。”在102医院举办的全军第九期部队兼职心理医生培训班上,国家卫生部心理咨询专家组成员、全军医学心理学专业委员会主任委员张理义呼吁,综合医院医生要补医学心理学这一课。
据张理义称,我国每年有200多万人实施自杀行为,其中28.7万人自杀死亡,自杀在死亡原因中已位居第5位,在15岁至34岁年龄段的青壮年中,自杀是死因的首位。
在常州,市疾控中心的统计数字为,2007年279人自杀身亡,2008年177人自杀身亡,今年的人数尚未统计出来。
至于自杀的原因,张理义称,45%—70%是因心理问题发展成抑郁症而自杀的。“这些人大多曾经因抑郁症引起的‘身体疾病’而反复在综合医院诊治过。但由于综合医院医生大多缺乏医学心理学知识,常常把他们当成难缠的‘疑难杂症’而漏诊,其中一些病人最后自杀。”张理义建议综合医院医生应将医学心理学知识培训纳入继续教育的内容,“这样就可以及早发现在他们身边出现的抑郁症病人,从而大大减少自杀悲剧的发生。”
抑郁症会在病人身上表现出哪些疾病?张理义列举了几大科常见的表现形式:
心内科:病人心慌、胸闷、失眠,易生气发火等,一系列检查排除了专科的器质性疾病,对症处理后上述症状仍持续存在;
消化科:病人经常饭后饱胀,不想吃,甚至恶心拉肚,伴有心烦意乱、情绪不稳、长期失眠、不高兴,甚至自卑,经检查未发现明显的专科器质性疾病,对症处理后症状仍持续存在;
泌尿科:病人自述小便次数多,尿频尿急尿痛,有时心神不宁,失眠、多梦,感觉不适,甚至疼痛,经检查未发现明显的专科器质性疾病,对症处理后上述症状仍持续存在;
伤骨科:病人这个关节痛,那个关节痛,好像关节都在痛,伴有长期失眠,情绪不好,心神不安,乏力等,经检查未发现明显的专科器质性疾病,对症处理后上述症状仍持续存在;
妇科:病人月经不调、痛经、乳房胀痛,伴情绪不稳,缺乏愉悦感,失眠、忧郁、体重下降等,经检查未发现明显的专科器质性疾病,对症处理后上述症状仍持续存在。
张理义称,遇到这样的情况,最好请心理医生会诊,或介绍病人去找心理医生诊治,以防止抑郁症被漏诊。