前不久，深圳开通了差生热线，以帮助那些学习成绩不好的学生渡过难关。这一举措得到了北京回龙观医院临床科副主任医师孙春云的充分肯定。她认为，随着经济的发展，生活水平的提高，人们也越来越重视健康，家长们也越来越关心孩子的健康。可是，事实却往往事与愿违，随着孩子的身体一天天长大，孩子却变得越来越不快乐，青少年的问题渐显突出，有统计报告：45%的青少年认为自己有情绪问题，20%的父母认为孩子有各种各样的情绪、人际交往和学习问题。 多数父母不知道如何与孩子沟通 既然每位做了父母的人都曾经是孩子，都有过孩子的阶段，似乎应该知道如何了解孩子，如何帮助孩子健康快乐。可是一旦做了父母却发现不知如何理解孩子，不知道怎样和孩子打交道，不知如何培养出更具责任感，更自律的孩子，并且一旦孩子出现了问题，如考试不及格、逃学、吸毒、和杀人，社会又会将责任归咎于家长和学校。 孙大夫说，如何培养身体和都健康的孩子是一门学问。许多父母是照顾孩子身体健康的专家，可是却不知如何处理孩子的问题。对此，孙大夫分析，父母对待孩子的躯体病和病的态度完全不同。例如，一个孩子如果说不想上学，因为担心老师批评，父母肯定会火冒三丈，对孩子进行批评教育。但如果孩子说肚子疼不想上学，父母肯定非常关心孩子，专门花时间陪孩子。父母往往对孩子的状态非常不敏感，孩子开始出现的轻微的情绪行为表现很少会引起父母的注意，于是小的问题积累成大问题。 等孩子必须面对医生的时候，病情往往很严重了 孙大夫在临床中发现，当父母带孩子来找医生的时候，孩子的问题已经很严重了，严重到影响了学习成绩，无法继续上学。这时父母非常着急，迫切要求马上解决问题，立刻恢复学习。当医生问“问题出现有多长时间”的时候，孩子和父母的答案有很大的不同，父母说“他(她)初三或高三才表现学习成绩不好，我们也不知是怎么回事”。孩子却说“不是那样的，我在初一或高一就出现了问题，我当时告诉他们，他们不理解，说我就是不想上学，不能吃苦。”家长反驳：“你如果那时出现了问题，为什么学习成绩还挺好？”孩子会说“我那时是强撑着，我逼着自己看书，可是效率却下降，原来需要学习一小时，那时就得花三四个小时。”父母说，“是这样的过程，我们发现他越来越用功，几乎把时间都花在学习上了，当时我们还很高兴，认为孩子知道学习了，是件好事情，现在才知道那样是不正常。” 为什么会出现这样的不同？孙大夫解释说，这是因为父母和孩子参照的标准不同，关注的内容和焦点不同。父母关心学习成绩，认为只要成绩好就正常，孩子关心的是状态，情绪状态。许多父母会有疑问，孩子学习成绩很好，怎么能说有问题呢？其实，疾病就像躯体疾病一样，也分不同的阶段，比如同样有发病前的诱因，有早期先兆症状，有急性期的症状，有疾病进展的症状，有缓解期的症状，有慢性期的症状，有后遗的症状等等。 疾病的早期症状不被人们重视，往往都等到疾病进入明显阶段才被重视，往往错过了早期干预的机会。就像心脏功能一样，状态也有储备功能。像心脏可以代偿一样，早期即使出现问题，孩子会自己找方法尽量保持不影响学习，孩子在同龄的群体中，也不希望自己落后，所以他们会想办法，比如花比以前更多的时间在学习上，比如看相关的书调整自己，比如找小伙伴倾诉。有时在临床中会见到父母说，孩子了解的方面的知识比他们还要多，可是孩子依靠自己的力量，可以代偿性的保持学习成绩，可以代偿一年，代偿两年，可他终有不能代偿的一天，这时才引起父母的重视，就有些晚了。因此不能单看学习成绩。如何早发现孩子的问题非常重要。 学会判断孩子变化 观察孩子有没有问题，可以从横向观察和纵向观察两个角度看。所谓横向观察是指孩子和同年龄的孩子相比，纵向观察是孩子自己和自己比，有什么变化。 孙大夫建议家长学会观察孩子的变化。一是与父母的关系，能不能建立和保持亲密和谐的关系；二是与伙伴的关系，可不可以保持平等合作的关系，通俗地讲，能不能与伙伴一起玩；三是学习的兴趣有无变化，他自己的关注点有无变化和特别性。 孩子出现异常的表现主要在三个方面。 一、情绪表现。出现恐惧、焦虑，抑郁的情绪。可以表现为抑郁症：不愿上学，对学习没有兴趣，容易生气，与父母难以沟通，有轻生的想法，兴趣减少或多变等。学校恐怖症：表现为不能上学，一上学就出现紧张，害怕，出汗，心慌，坐立不安，无法集中注意力于学习上。社交恐怖症：表现为不能见人，一见人就出现紧张，害怕，出汗，心慌，因此回避有人的场合，上课不敢抬头看黑板，不敢看老师，不敢看同学。 二、行为方面表现。症状为多动，学习困难，注意力欠缺。逃学，上网，，自伤。离群独处，不与同年龄小朋友一起玩，沉默少语、少动，精神不集中，或过分活跃，暴力倾向，偷东西。此外常见的是强迫行为，比如：反复洗手、询问等。 三、生理方面表现。主要是心身疾病，比如，头部、腹部疼痛，恶心、呕吐、厌食或贪食，早醒，入睡困难，耳鸣、尿频甚至全身不适，但躯体检查及实验室检查又没有发现躯体疾病。注重相貌，身高，体重等，过分关心外表，认为自己长得丑，经常照镜子，严重地要进行美容手术；认为自己胖，注意减肥，有时不吃或少吃，有时一下子吃进许多，出现进食的问题，如神经性厌食症和神经性贪食症。 孙大夫说，青少年期是一个多事之秋，容易出现问题，需要帮助，最能帮助他们的是谁？是他们身边最亲的人———父母，可是往往最先关闭与孩子交流的大门的人也是他们最亲的人———父母，怎么会这样？其实最开始孩子第一求助的人就是父母，可如果父母不了解孩子的状态，孩子就渐渐地关上了沟通之门。这应该引起父母们的深思。（赵新培）
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