以前从电视以及报刊上了解到“社会工作者”这个职业，一直感觉它是一种义务的、每个人都可以做的、只要有耐心和善心就可以胜任的工作。即使是那种辅导别人的社工类型也是大概如此吧，这种思维一直维持到翻开这本书，认真读到里面的字句的那一刻为止。
然后，我开始改观了——社工不易当。
由于此书是由美国人所著，由中国人翻译的，所以难免会遇到情况描述的地区性、局部性较强的问题，阅读时就需要格外带上中外差异的眼光去审视、去分析。尽管如此，该书也清楚地点明了社会工作的相关理论与实践方法，还附上相应的案例及分析，实在令我获益良多！
首先，作者从历史发展、生理心理、法律伦理、后现代女性主义、以及种族文化差异的方面在理论和实践上对临床社会工作进行介绍和解释。接着，作者着重分析了抑郁症、焦虑症、严重精神疾病患者、药物滥用者的一些干预理论、方法措施，使得整个实践工作体系更加充实丰满。
下面我就自己印象较深的、兴趣较浓的、感受较多的几个话题展开阐述。
一、 认知理论及治疗
认知理论包括了一系列理论术语，如图示、自动思维、评价、归因等。治疗方法有Albert Ellis的理性情绪治疗（相关的理性情绪治疗知识在我的另一篇《心理咨询与心理治疗》读后感中会有详细的阐述）——即A-B-C理论。
治疗的关键在于揭示来访者的自动思维，一般来说，自动思维是对事物的不良认知和反应（我自己的理解）。然后利用再归因、再教育的方法，打开替代性思维方式（图示），最后再指导来访者进行社会实践活动，使其错误的认知得到检验，而再归因的思维得到巩固。（详细的方法将在《理智胜过情感》的读后感中进行说明）
二、 撰写生理心理社会总结
这是每一个从事社会工作的人所必需做的工作案例记录。它包括关于案主的状况和社工的治疗资料。
大概纲要如下：
明确信息（人口信息、转介信息、撰写报告的数据来源）；
提出问题（对案主寻求帮助的问题、状况和症状的详细描述、问题涉及的人物以及人物的看法、过去的经历与当前问题相关、近来其他的问题）；
当前状况（家庭或户的描述、社会网络、监护情况、经济状况、物理环境/住房、关键议题/角色/活动）；
以前的精神健康问题和治疗；
背景情况（家庭背景、婚姻/亲密关系史、教育/职业培训、过去的就业经历、过去的军事经历、对酒精和毒品的适用/滥用，自己或家庭、健康问题、文化背景/民族/文化观念）；
健康状况检查和诊断的结果；
分析（关键问题、对问题的看法差异、问题的严重性、功能效果、问题的因其原因、应激物、障碍、弱点、需点、资源、案主的动机/潜能）；
建议/干涉计划（干预类型、转介评估、转介计划、转介机构、倡导转定议题、进一步测试、干预目标、评估目标达成、目标达成时间）。
作为一个社会工作者，对案主负责，对自己负责是非常重要的，上述的记录表就充分展示了对案主问题状况的详细阐述，紧密跟踪情况和治疗，方便查缺补漏和推敲研究。
作为一个电话咨询员，在某个程度上来说，也算是一位社会工作人员，那么我们必须肩负起应有的责任感，仔细做好每一项的记录工作，也许在校的记录不及上述所说的那么详细，但是我们依然要认真记录，希望把关键的情况记录下来，认真思考应对措施。因此，记录是不可缺少的重要方面，是工作必需的重要资料。
三、 人际治疗——浅谈关系界定
在社会工作中，难免会与案主有交谈或接触，如：通过电话听到声音、面谈看到面容神情等等。那么，社工与案主的关系如何也会影响治疗的效果。（具体详细的关系分析将在我的《心理治疗与咨询的理论及案例》、《心理咨询与心理治疗》的读后感中说明。）
下面将简单介绍一种特别的治疗方法，我认为这种方法非常适合社工的社会角色。
人际治疗
——精要的、聚焦的、当前取向的、时间有限的治疗形式。一种除了认知治疗和行为治疗以外的、治疗抑郁症有较好效果的治疗方法。
在这种治疗中，治疗师是温馨的、非判断的、并对案主进行无条件的正向鼓励沟通。正向的移情可以单独存在，临床工作人员在人际治疗中比自我心理治疗中更积极，并为来访者的改变负责，承担倡导、提供支持、安慰、乐观态度的责任，以推动来访者寻求改变的努力。
通过下列几个关键步骤实现治疗：
探索（导向性或非导向性问题及反馈，导出案主的问题和症状的信息）、——沉默也是对案主继续开放和表达的鼓励。
情感鼓励（诱导案主说出感受，并以接受案主的痛苦作为反馈），
沟通分析，
澄清（要求案主重新思考以前的陈述、深入理解过去所讲的一切，见时案主言语的含义，并注意异常观念和信息之间的脱节之处），
行为改变技巧（立足于案主为自己行为承担责任的意愿，让案主坚实可供选择的问题解决方式和不同选择的后果，有案主以自立的方式作出决定。——社会工作者绝对不能妄自替案主作出任何决定，应该有案主自己作出相应的决定，治疗师只作引导作用。
治疗关系的运用（开始时鼓励案主分享对社工和治疗过程的正面、负面感受，进一步地，要善用扭曲的案主-治疗师的关系）。
为什么选择人际治疗来介绍？
因为作为一名电话咨询员，唯一能做到的就是倾听案主的声音，了解他们的情绪、反应，其他的需要动作互动等的治疗方法不再适用，如何在有限的时间、空间内有效地建立关系并顺利开展工作就变得至关重要。而人际治疗所用的温馨关系、无条件正向鼓励沟通、澄清、引导案主自立决定等方面都切实符合电话咨询的实际需要，而且能达到较好的咨询效果。所以，在这里我就简单介绍并提出自己的一些理解。
四、 关于女性主义和种族、民族问题的思考
在美国，女性平等权的发展历史不算很久，而种族问题就一直根深蒂固，使得美国国民所得教育、经济、住房、服务等问题存在不公平对待现象，许多人也意识到这种现象的严重性，开始关注相关的问题。在治疗和提供服务的过程中也相应地关注他们不同文化的不同需要，不同性别的不同心态和需求。
相对地，中国也面临着同样的问题。众所周知，中国的“重男轻女”观念有五千年历史，直到现在人们还没有能够摒弃这种陈旧的思想，男女之间便出现不平等现象。同样的，汉族是中国第一大民族，难免有些人有“大汉主义”，歧视其他少数民族，还有各省市的地方保护主义等等。这些都造成中国的性别不平等和民族或地区不平等。所以在分析问题的时候，也要注意将这些问题归纳考虑。
作为一个电话咨询员，在倾听、分析的同时，也要特别注意这些差异之处，才能更好地帮助来访者和了解情况。
通过阅读这本书，我重新审视了自己的思想，整理和思考了咨询的相关理论和技巧，明白作为一名社会工作人员并非想象中的简单，里面蕴含着很大的学问，应该很好地学习和实践。同时我也感叹自己懂得的东西太少了，只有不断地更新和扩大知识面，实践工作才更有可能做得成功。
参考文献：
《精神健康—临床社会工作实践》，Roberta G. Sands著，何雪松、花菊香译，
华东理工大学出版社，2003年8月
来源:原创swan
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