在人们的印象中,抑郁症患者往往“满面愁容”、“情绪低落”,但现实中,有些抑郁症患者却是与“微笑”联系在一起的。有些抑郁症却具有“隐形”特征,比如微笑型抑郁症。
微笑型抑郁症患者的共同点是不愿意倾诉、不愿意放弃“尊严”,从而进入恶性循环。他们表面若无其事,面带微笑,甚至给人以开朗、热情的假象,内心深处却常感压抑与忧愁。很多时候,他们的笑不是发自内心深处,而是出于“工作需要”、“面子需要”、“礼节需要”、“尊严和责任的需要”等等。在现实生活中,他们的行为具有一定的表演性质,与情感体验缺乏内在的一致。
微笑抑郁症比普通的抑郁症危害更大。患者出于面子、责任的需要微笑示人,心理却积压下负面情绪。当承受的压力大到再也无法承受时,他们的反应也是巨大的,可能会从一个极度自信的人变成一个非常自卑的人,甚至会怀疑自己各方面的能力。尤其是那些看来乐呵呵不在乎什么的人,其实只是把压力潜伏起来,人们往往忽略其情绪的发泄。因此,他们中有的人采取的突然举动会让人错愕:可能早上还有说有笑,下午就割腕自杀,让家人和朋友非常费解。
好发于白领阶层 男多于女
美国心理学家史培勒说:“这种病往往袭击那些最有抱负、最有创意、工作最认真的人。”
在我国,“微笑型抑郁”多发生在白领阶层,他们很多是机关工作人员、企业管理层或技术人员,男性要比女性多。有些人错误地认为患抑郁症没面子,出现抑郁的早期症状时会很抵触,认为只是情绪不好而已。当出现躯体症状,如疼痛、头晕、颈肩痛、失眠、乏力等,又往往被误诊。
很多白领都有失眠的毛病,大部分人认为这是饮食不规律、劳累所致,不会想到与抑郁联系起来。其实,睡眠障碍是抑郁症患者的主要症状,有统计显示,77.24%的抑郁症患者伴有失眠。但他们很多人却被诊断为神经衰弱、神经官能症、植物神经紊乱等。
抑郁障碍和心血管疾病的共病率也很高。精神应激可引起或加重冠心病患者的心肌梗死、心律失常;心血管疾病患者并发抑郁症的几率也很高,心内科门诊患者40%以上合并有心理问题,45%急性心肌梗死患者符合抑郁的诊断标准。
除了微笑型抑郁症外,隐匿性抑郁症还包括以下几个:
嗜睡型抑郁:表现为嗜睡,开始时睡两三天症状消失,但随着时间的推移症状越来越明显,睡眠时间越来越长。这种嗜睡其实是潜意识里对现实的逃避。
激越型抑郁:显著特征是容易动怒,其本质仍然是情绪低落,同时反映了患者对现实的不满以及力求摆脱的心态。
疑病型抑郁:患者常诉肌肉痛、头痛、背痛、胃痛、心慌、神经衰弱、小便频密和睡不好等,经过各种检查却没有大的器质性病变。这类患者在不自觉地设法以肉身的痛苦来代替精神的痛苦,希望借此博取同情与关注。