慢性疼痛与抑郁症之间的关系

　　很多人都知道慢性疼痛和抑郁症的关系有很长时间的历史了，但是谁也没有很却定证据说明慢性疼痛和抑郁症的直接关系，但是确实是存在慢性疼痛与抑郁症之间的关系的。

　　慢性疼痛与抑郁症之间的关系1、疼痛—→抑郁：即抑郁是慢性疼痛体验的直接后果或固有的一部分。慢性疼痛患者的一隅为长期遭受疼痛及其对生活造成限制而发生的一个可以理解甚至是期望的结果。疼痛构成了一个重要的躯体和心理上的应激源，可能诱发或加重精神痛苦尽管如此，关于二者之间的直接关系的假说仍然留下一个尚未回答的问题，即为什么仅有一部分疼痛患者发生抑郁。

　　慢性疼痛与抑郁症之间的关系2、疼痛—→中介因素—→抑郁：这一关系模式认为慢性疼痛本身并不是发生抑郁的充分条件，而由与其相关的一些认知行为来介导，引起抑郁水平的增高。此外，对疼痛的特殊个人信仰也可介导慢性疼痛的抑郁症状。

　　慢性疼痛与抑郁症之间的关系3、疼痛←—共同的致病基础—→抑郁：慢性疼痛(尤其是新因性疼痛)和抑郁障碍间可能存在某些常见的共同病理机制。Mersky(1994)临床上类似地认为“有时疼痛患者的脑病理生理使得他们跟抑郁患者一样对抗抑郁剂有效，而不同的是疼痛患者缺乏抑郁情绪的依据”。

　　慢性疼痛与抑郁症之间的关系4、抑郁—→疼痛：即用隐性抑郁解释慢性疼痛，把慢性疼痛认为是抑郁的躯体症状。抑郁在部分病人尤其是老年人中常表现为有关疼痛及躯体症状的疑病性主述而不涉及情绪问题。疼痛作为抑郁的一个症状可由许多心理和/或生理机制介导，包括焦虑、紧张、对躯体的过分关注以及生化改变。抑郁症患者容易把情绪问题隐藏在疼痛问题背后，这有很多原因，如希望避免精神病的诊断，社会及文化常模的特异性影响。

　　只有我们自己正视这一点慢性疼痛与抑郁症之间的关系，我们才能在生活中尽早的发现抑郁症的可能性。