“中立”原则在系统式家庭治疗中的临床应用作者：盛晓春系统式家庭治疗(SystemischeFamilientherapie)是以系统及其相关理论(系统论、信息论、控制论等)为指导，以家庭为单位来解析成员之间的关系，进行心理干预的治疗体系。系统理论认为，家庭系统中某一成员的心理、精神症状不仅与个体本身有关，同时更是个体和整个家庭的成长过程、成员之间的交往和互动模式有问题的表现。因此，治疗应该着眼于整个家庭系统，从扰动成员之间交
1 设置概念的序论在精神分析的用法中，设置意味着一整套的协议。它代表了精神分析会谈的一个框架，也就是所有形式上的安排：费用、访谈的时间和频率、疗程、如何处理休假和失约的问题、治疗时躺在躺椅上还是坐着。但是，设置的精神分析理念不仅仅意味着只是分析过程在形式上必不可少的一套协议，而更是一个重要的或是基本的概念。在设置和临床技术之间有一个灰色的过渡区域(Heberle1995)。许多被认为是临床技术的部分实际上和每
将心理治疗根植于精神科临床工作中肖泽萍应邀为杂志写一篇内容是心理治疗在精神科临床工作的作用的稿件，落笔却发现不知从何谈起，看看文献，不少通道已有很多论述［1-3］。想放弃时，正好受邀到美国参加第46届国际精神分析大会（每两年一届），看到这个已过百年的古老却严格的学术组织仍然活跃在世界精神心理学界的最前沿，而中国精神科临床心理治疗的水平和质量仍处于低位，有些地方甚至空缺，思想再次活跃起来。在回沪的飞机
中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则（第一版）（中国心理学会临床与咨询心理学专业机构与专业人员伦理守则制定组2007年1月）（一）专业关系心理师应尊重寻求专业服务者，按照专业的伦理规范与寻求专业服务者建立良好的专业工作关系，这种工作关系应以促进寻求服务者的成长和发展，从而增进其自身的利益和福祉为目的。1 1心理师不得因寻求专业服务者的年龄、性别、种族、性取向、宗教和政治信仰、文化、身体状况、社会经
以前从电视以及报刊上了解到“社会工作者”这个职业，一直感觉它是一种义务的、每个人都可以做的、只要有耐心和善心就可以胜任的工作。即使是那种辅导别人的社工类型也是大概如此吧，这种思维一直维持到翻开这本书，认真读到里面的字句的那一刻为止。然后，我开始改观了——社工不易当。由于此书是由美国人所著，由中国人翻译的，所以难免会遇到情况描述的地区性、局部性较强的问题，阅读时就需要格外带上中外差异的眼光去审视
（1967）基于文献复习和临床实践，认为焦虑作为一种精神病理现象具有以下几点： 1、焦虑是一种情绪状态，病人基本的内心体验是害怕，如提心吊胆，忐忑不安，甚至极端惊恐或恐怖； 2、这种情绪是不快的和痛苦的，可以有一种死在眉睫或马上就要虚脱昏倒的感觉； 3、这种情绪指向未来，它意味着某种威胁或危险，即将到来或马上就要发生； 4、实际上并没有任何威胁和危险，或者，用合理的标准来衡量，诱发焦虑的事件与焦虑的严重程
基于文献复习和临床实践，认为焦虑作为一种精神病理现象具有以下几点： 1、焦虑是一种情绪状态，病人基本的内心体验是害怕，如提心吊胆，忐忑不安，甚至极端惊恐或恐怖；2、这种情绪是不快的和痛苦的，可以有一种死在眉睫或马上就要虚脱昏倒的感觉；3、这种情绪指向未来，它意味着某种威胁或危险，即将到来或马上就要发生；4、实际上并没有任何威胁和危险，或者，用合理的标准来衡量，诱发焦虑的事件与焦虑的严重程度不相称；5
孕期妇女的焦虑在临床上表现为产前抑郁和产后抑郁两大症状。 产前抑郁表现为情绪波动大，如容易哭、发脾气等。根据临床研究发现，孕妇情绪波动对胎儿会有很大的影响，孕妇在怀孕4~10周情绪过度不安，可能导致胎儿口唇畸变、出现颚裂性兔唇。孕妇精神状态的突然变化，如惊吓、恐惧、忧伤或其他原因引起的精神过度紧张，能使大脑皮层与内脏之间的平衡关系失调，引起循环系统功能紊乱，导致胎盘早期剥离，甚至造成胎儿死亡。 明星
多数在中、青年期起病，女性比男性高一倍。临床表现基本上有三组，亦可视为焦虑症的三大症状： 1、病理性焦虑情绪。持续性或发作性出现莫名其妙的恐惧、害怕、紧张和不安。有一种期待性的危险感，感到某种灾难降临，甚至有死亡的感受("濒死感")。患者担心自己会失去控制，可能突然昏倒或"发疯"。70%的患者同时伴有忧郁症状，对目前、未来生活缺乏信心和乐趣。有时情绪激动，失去平衡，经常无故地发怒，与家人争吵，对什么事情都
1、无兴趣无快感：原有的兴趣爱好如打球、唱歌、郊游、下棋、打牌等变得索然无味，享受不到生活的乐趣，更体验不到天伦之乐。体验不到爱的激情，失去爱的能力。欲、食欲均会减退，整个人变得麻木不仁，无所爱，更无所求。 2、无望感（无希望）：患的人自觉前途暗淡无光，无论自己的身体还是学业、事业一切都变得很糟糕，毫无希望。就好象世界末日即将来临，自己也行将魂飞烟灭，恐惧悄悄地走进他生活的每一个角落，吞噬着他的灵
1、无兴趣无快感：原有的兴趣爱好如打球、唱歌、郊游、下棋、打牌等变得索然无味，享受不到生活的乐趣，更体验不到天伦之乐。体验不到爱的激情，失去爱的能力。欲、食欲均会减退，整个人变得麻木不仁，无所爱，更无所求。 2、无望感（无希望）：患的人自觉前途暗淡无光，无论自己的身体还是学业、事业一切都变得很糟糕，毫无希望。就好象世界末日即将来临，自己也行将魂飞烟灭，恐惧悄悄地走进他生活的每一个角落，吞噬着他的灵
抑郁症最突出的临床表现是情绪低落，并伴有其他临床症状。 情绪障碍：患者心境不良，情绪消沉，或焦虑、烦躁、坐立不安；对日常活动丧失兴趣，丧失愉快感，整日愁眉苦脸，忧心忡忡；精力减退，常常感到持续性疲乏；认为活着没有意思，严重者感到绝望无助，生不如死，度日如年，大部分患者有着结束自己生命的意念，有的曾说过“要不是因为父母、妻儿，早已了却此生”。其中也确有付诸于行动，造成不良后果的，手段也很残忍。 思
现代医学科学对疾病的诊断和分类是根据病因和病理生理学特征而作出的。抑郁症尚未有明确的病因和病理生理学的解释，目前的分类是根据临床和精神病理学来划分。按传统的二分法根据不同的观点主要分为以下几类。抑郁症分类：观点分类病因分类原发性 继发性内源性 反应性症状分类精神病性 神经症性激越性 迟滞性病程分类单相 双相家族史纯粹抑郁 抑郁谱系年龄 老年期抑郁症常见的有以下几种：（１）原发性／继发性。原发性是指既往
强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作，患者可仅有强迫观念或强迫动作，或既有强迫观念又有强迫动作。患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的，但却不能以主观意志加以控制。由于强迫症状的出现，患者可伴有明显不安和烦恼，但有强烈的求治欲望、自知力保持完整。临床上根据其表现，大体可将强迫症划分为强迫观念及强迫行为两类。 强迫观念表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头。力图摆脱，但为摆脱不了
症状多种多样，既可为某一症状单独出现，也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定，随着时间的推移，症状内容可不断改变。 一、强迫观念 即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现，难以控制。 （一）强迫联想：反复回忆一系列不幸事件会发生，虽明知不可能，却不能克制，并激起情绪紧张和恐惧。 （二）强迫回忆：反复回忆曾经做过的无关紧要的事，虽明知无任何意义，却不能克制，非反复回忆不可。 （三
一、强迫观念 即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现，难以控制。 (一)强迫联想：反复回忆一系列不幸事件会发生，虽明知不可能，却不能克制，并激起情绪紧张和恐惧。 (二)强迫回忆：反复回忆曾经做过的无关紧要的事，虽明知无任何意义，却不能克制，非反复回忆不可。 (三)强迫疑虑：对自己的行动是否正确，产生不必要的疑虑，要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好，反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。 (四)强迫
一、强迫观念 1 强迫怀疑：患者对自己言行的正确性反复产生怀疑，既而产生强迫性行为。如出门后怀疑是否关好门窗、写信是否写错地址等，为此而反复检查。 2 强迫性穷思竭虑：患者对日常生活中的一些事情或自然现象反复思索，追根溯源，明知毫无意义，但无法控制，其思维经常纠缠在一些缺乏实际意义的问题上而不能摆脱，这一在青少年中才可以看到，如想"为什么把桌子叫桌子而不叫椅子"，"为什么一加一等于二却不等于三"。 3
的基本症状是强迫观念和强迫动作，患者可仅有强迫观念或强迫动作，或既有强迫观念又有强迫动作。患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的，但却不能以主观意志加以控制。由于强迫症状的出现，患者可伴有明显不安和烦恼，但有强烈的求治欲望、自知力保持完整。临床上根据其表现，大体可将强迫症划分为强迫观念及强迫行为两类。 (1)强迫观念表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头。力图摆脱，但为摆脱不了而
强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作，患者可仅有强迫观念或强迫动作，或既有强迫观念又有强迫动作。患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的，但却不能以主观意志加以控制。由于强迫症状的出现，患者可伴有明显不安和烦恼，但有强烈的求治欲望、自知力保持完整。临床上根据其表现，大体可将强迫症划分为强迫观念及强迫行为两类。 (1)强迫观念表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头。力图摆脱，但为摆脱
多数学者认为产后抑郁症与非产后抑郁症并无不同。目前普遍接受的观点是，此组疾病不是基于一定的临床症状、病程而独自成立的疾病单元，而是以产褥期为转机发生的一组疾病。 产后抑郁症的主要表现有： ⑴情绪方面，常感到心情压抑、沮丧、情绪淡漠，行为表现为孤独、害羞、不愿见人或伤心、流泪，甚至焦虑、恐惧、易怒，每到夜间加重; ⑵自我评价降低，自暴自弃、自责、自罪，或表现对身边的人充满敌意、戒心，与家人、丈夫关系