就现代医学科学的发展水平而言，精神疾病的诊断除了少数疾病之外，大多数的精神疾病诊断还是主要依靠详细病史资料，及全面的精神检查发现，配合必要的实验室检查(包括心理学检查)。强迫症虽然近年来有许多研究发现，但这些发现尚不能作为诊断依据，因此强迫症的诊断目前仍主要依靠临床。
可靠的病史
与其他精神疾病相比较，强迫症病人有个很大特点，就是想把自己的病态感受不厌其详地表述出来，为此常可发现强迫症病人在诊断之前常已把自己的病情整理得洋洋大观，还没有待医生询问，就迫不及待地把所书材料递给医生，并请求医生是否先看看材料，这样做的动机是怕口述不全面，怕遗漏自认为应该表述的症状。此时如果家属也有些过分仔细的性格，往往也具备了事先写好的几大张纸，也请求医生一阅。在时间紧凑的门诊场合，医生要阅完这么许多材料，实在有些勉为其难，于是会要求病人和家属是否把主要病情口述一下，此时病人会说惟恐思维打乱了讲不清楚，还是会要求医生先看材料，如坚持不下，就会显得不满地陈述起病情来，其表达常显得累赘而重复，对每个症状体会叙述过详，生怕医生没有领会，医生企图打断其叙述常常比较困难。此时病人家属还会时时插话，由此引起病人恼怒、责怪的不少见。因此医生对强迫症病人进行精神检查十分费时，有时听了他们一大堆话还会感到摸不到中心，再看看他们书写的材料倒是显得较有条理。诊毕之后，病人拿了处方还会犹豫半晌，似乎还有什么意思没有表达清楚。离开之后，病人和家属反反复复出入诊察室是常见的现象，他们问这问那，直到认为满意了才正式离去。
以上是强迫症病人接受医生诊察时的很典型的表现，这里也提醒医生，如果发现有此类现象时，需要怀疑病人是否存在强迫症状，当然不等于就是强迫症，门诊的时间虽然有限，但适当的耐心是需要的，因为病人和家属既然作了这么多准备，也说明他们对医生的信任程度，花一定时间看看材料，再认真听一下他们的陈述是必要的，也是应该的。医生采取不耐烦态度，并草草开出处方打发了事的草率行为会造成病家的极大不满。更何况在对强迫症病人的治疗中，心理治疗占着很重要地位，如果连最起码的良好医患关系也难以建立，即使开出的药物是最“新一代”的，其疗效往往也有限。合适的对策建议认真地听取他们对病状的诉述，并适当提醒他们抓住重点，然后把所递交的的洋洋大观的材料留下来，安慰他们医生会好好研究。诊断结束，要把诊断情况及治疗打算告诉他们，并说明药物的作用特点及可能出现的药物不良反应，如药物剂量如何调整、调整过程中要注意些什么、出现药物不良反应时该如何对待，并提出病人及家属如何配合治疗等。
病人和家属提供病史时注意点
如果在就诊前事先把病状进行系统整理是很好的提供病史的方式，这样做可以帮助医生全面地了解病情，作出正确诊断，但要理解门诊医生对每一位病人的诊察时间是有限的，所以要协助医生在最短的时间内掌握病人的全面情况，这样就要求病人和家属在就诊前另外准备一个提纲，以便能有重点地、简明扼要地反映病情，内容包括：疾病是什么时候(大约)开始的，有过什么精神刺激，病状的主要现象有哪些(注意：列举几个典型的现象，并要求把它们进行细致描述，切忌过滥及包罗万象)，对这些现象是怎么认识的，对病态的主观感受如何，以往经过哪些治疗，效果如何，有哪些不良反应，这次来诊有何要求，等等。这样就可以帮助医生在短时间内对病情有个轮廓性了解。还有一点要注意的，如果有家属陪同，何，有哪些不良反应，这次来诊有何要求，等等。这样就可以帮助医生在短时间内对病情有个轮廓性了解。还有一点要注意的，如果有家属陪同，在家属供史完毕之后进行纠正和补充，因为在家属供史完毕之后病人有充分时间进行自我陈述。当然在病人陈述时，家属最好也不要你一句我一句的插话，或者彼此还为此而争执起来。
总之，为了帮助医生把握强迫症诊断的第一环节，病人和家属要密切配合。掌握：事先有准备，叙述抓要领。做到长话短说，短时高效。
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