王女士是一家科技公司的白领,由于日常工作繁重生活压力很大,每晚都要去检查门窗,才能够上床,而且检查一遍,两遍,三遍都不放心,非得足足检查31遍才可以,多一遍不行,少一遍也不行。她只知道不这样做的话,自己就会非常的焦虑。等她检查回来,她丈夫已经睡着了,她的生活质量大受影响。
北京回龙观医院心理病房主任郭蓄芳解释说,这样的情况是强迫症很典型的例子,这位女性有非常强迫的心理现象,叫强迫检查。她说:“心里反复对一些事情产生不确定感,需要反复地去确认。有的女性出门的时候,检查门锁,检查包里有没有落东西,或者是夹带了什么东西,而王女士强迫自己睡前检查,虽然她自己也觉得没有必要,可是她又控制不了,而且这种强迫的行为又影响到了她正常的生活,她内心也感到非常的痛苦,这就是强迫症重要的标准。”
大量的反复是强迫症的表现
人生会经历很多的挫折,在不同的阶段会有不同的表现。人利用这种方式让自己感到确认,感到有掌控,有把握等。郭蓄芳介绍,比如说学生阶段常见的就是做题,反复地检查。明明已经做对了,他就认为做错了,还要再检查一遍。明明一道题检查下来,证明题都算对了,还要重新再反过来证明一遍。这种情况比较常见。郭蓄芳指出衡量是否有强迫症比较简单。主要有两个方面:第一,患者内心感到痛苦,觉得没有必要做这件事,但还是要去做。门窗已经锁得非常好了,还要去看。手已经洗得非常干净了,还要洗等。第二,内心不觉得痛苦,可是生活太过细节化,已经使得正常生活没有办法继续。比如说上班他起得特别早,可还是迟到。工作明明八小时之内就可以完成,但是他完成不了,因为他反复地检查、反复地计算,所以他下班拖得特别晚。这严重影响到他的生活,可能他自己觉得这就是我的生活,但是他已经太大量地反复,以至于干扰到正常生活。
形成原因暂不确定
强迫症现在从研究上还是没有明确原因的疾病,可能大脑科学没有发展到那么充分。郭蓄芳认为从推测和观察上来讲,有几个大的方向。第一个是跟遗传有一定关系。因为郭蓄芳发现强迫症有一定的家族聚集性。比如说发现一个强迫症患者,再去调查他的家族中,父母兄弟姐妹有强迫症的在5%到7%。因为正常人的比例要远远低得多。遗传有一定的作用,但是遗传的问题专家之间也有一些争议,郭蓄芳说:“你很难排除到底是生物学上的遗传使得孩子跟父母有相似的表现,还是因为他长期生活在这个环境中的作用引起的。”第二个现象,是患者自身的性格基础问题。这也是属于心理社会因素。心理社会因素上面,可以看到强迫症的患者和他的家庭都有一定的特点,患者本身往往是做事很认真,因为追求完美,甚至是苛求,他既苛求自己,也会苛求别人。郭蓄芳说:“所以他在生活中人际关系并不是特别好,但是他往往跟领导的关系特别好,领导比较赏识,他工作很认真、很仔细。很多强迫症的患者工作上的成就并不见得低,但是没有特别多的创造性,因为他做事情比较刻板,太过于追求细节,缺乏创造力。这样的孩子,往往父母的教育要求是比较严格的,教师的家庭、医生的家庭,这样的职业都比较容易出现强迫症患者。因为他们对孩子的要求高,不仅是学习上面要求高,可能生活方面、道德方面要求都是比较高的。
此外,个人生活经历中的一些事件往往容易诱发强迫症。郭蓄芳指出,如某个孩子在长大的过程中,本来一直学习挺好的,可是由于知识越来越难,开始学习跟不上,受到老师的批评,或者某一次成绩考得特别差,被父母体罚。一向工作认真,但是突然之间银行账户错了一点,这些事件都可能对患者的生活造成很大的冲击。
强迫症有低龄化趋势
郭蓄芳介绍,以前强迫症易发于偏成熟一点的人,二十多岁的人得的相对多一些。不过现在发现17、18岁也是一个小的高峰期,这跟高考压力大有关系。她说:“现在就业压力也大,升学压力也大。孩子也想考到好学校,家长也希望孩子考到好学校。所以高中生是一个很大的发病群体。虽然社会压力,竞争越来越激烈,孩子儿童强迫症,有走低的现象。8岁、9岁的孩子都感觉到学习压力比较大,比较发病的高峰期是在青春期前后,12岁、13岁、14岁的孩子,为了想考一个好高中,在外地有很多学生想考省重点,在北京的孩子想考清华附、北大附、人大附。这些孩子都有很大的压力。”
儿童的强迫症带有一种情绪化的色彩。而且还带有阶段性的色彩。在这个年龄段所出现的,比如说初中这个年龄段会学哲学,有一些孩子在学习压力下,就会对哲学的思考比较多。或者对数学的公式、定理,化学的原理产生疑惑,怎么会这样呢?郭蓄芳解释:“这种疑惑使得他内心有一种不确定感,这种不确定感本身就是强迫的基础。就像不能确定是不是锁门的道理一样。这是他成长过程中必经的过程。对于孩子来说,不要太多的去强化,认为这就一定是病了。”
从预防方面来讲,就需要看孩子病因在哪。预防强迫症要从家庭环境、社会环境中入手。郭蓄芳指出,从家庭环境来讲,有一个温暖、比较温情的家庭是非常好的。父母如果发现这个孩子有强迫症,就要好好地反思一下,是不是对孩子的要求太高了,太苛求孩子了,所以孩子才会把父母过分认真、过分细致的东西内化到他自己心里,变成强迫症。其实,不是自己非要做什么事情,必须做什么事情,或者必须不能做什么事情。如果有这样的心态,就不会在心理上形成强迫症的倾向。
减轻压力健康生活
现如今的生活中可以说压力无处不在。如何给自己更好地减压?郭蓄芳认为没有统一的标准,每个人的减压方法都不一样,在生活中可以努力地发现适合自己的减压方法。她说:“有的人喜欢唱歌,别管有多少压力,去唱歌,就会减轻压力。还有的人喜欢旅游,省吃省穿,就喜欢旅游。还有的女性喜欢报瑜伽班、做美容、逛街、购物、买衣服。男性喜欢抽烟、喝酒,和朋友一块聚会。这些都是缓解压力的方式。但是也有一些人有一些非常不好的缓解压力的方式,比如说网络成瘾、酒依赖,更有甚者通过吸毒或者是一些不健康的性行为,这些虽然也是减压方式。但是这种减压方式是没有真正起到一个减压的作用,反倒给自己的家庭、社会带来一些危害,这就需要全社会一起帮助他们。”
在心理健康日益被全社会关注的今天,从心理健康方面怎么更好地调试自己,远离强迫症呢?郭蓄芳认为有以下几点:“第一,不要以自我为中心。有人太把自己看成是非常重要的位置。这样在工作和生活中都会遇到困难。比如说在工作中老板给了一个工作任务,你可能觉得他的方法不对,你和他较劲,也许你是对的,但是你给老板留下一个不好的印象,让你无法继续以后的工作,这样的情况是很常见的。第二,接纳自己,也要接纳别人。对自己的心理健康比较有好处。包括接纳自己的一些错误,一些缺点,遇事顺其自然,生活中自由一点、灵活一点,心态放得平和一些。第三,不要太去追求结果。有的人太注重结果,好像没有得到一个好的结果自己就没有价值感。人生的价值感有很多方面,只要欣赏自己,看到自己的成长和进步,就是为以后的工作和生活铺路。第四,要对自己有一个客观的认识,认识到自己的缺陷,认识到自己的问题,包括自己在心理方面某些不太健康的地方,比如说有一些人安全感特别差,可能属于比较容易得强迫症的。就要通过自己的努力做到一些事情,提高自己的安全感,提高自己的能力、价值感,从不同的角度去看待自己。此外,随着社会压力越来越大,家人朋友之间互相支持、互相理解更是强迫症患者的坚强后盾,希望家庭里能够发挥好每个成员的作用,真正成为心灵的避风港湾。”