在青春期，由于性成熟使得青少年对异性的爱慕十分强烈，但又无法与异性发生性行为，这样便把自己曾在文艺作品及媒体中看到的、听到的两性性爱镜头，经过大脑重新组合、加工，编成自己表演的性过程。其内容可以不受任何限制，可以虚构出自己与所爱的异性在一起，约会、接吻、拥抱、性交，可以导致生理上的性兴奋，甚至出现性高潮。男孩常伴有手淫，女孩多以婚姻爱情为主题，形成“连环故事”或进行手淫。
从产生的原因不难看出，性幻想是个体性快感和幸福感的助推器，是性冲动的发泄形式之一。对此，青少年不必过分压抑，但也不应过度使用。如果在这一成长阶段过分压抑性幻想，将会造成正常性心理受损，形成心理障碍;但若过分沉溺于其中，则对心智发展不利，可造成心理障碍。由于青少年的认知水平尚不成熟，家长应对其进行正确的性健康教育。
成年人由于知识文化水平有差异，生活所处的社会背景不同，不同的人对性幻想的观念和态度，也有较大的差别。过去，人们一直把性幻想看作是思想不健康或道德品质低下的表现，并加以批判和否定，这是错误的。事实上，几乎所有成年人，均会存在程度不等、内容广泛的有关性场面和性活动的幻想。在意识中普遍存在动情的想像，如美好性经历的回忆和期望。性幻想的内容往往超出社会规范允许的范围，如与陌生人性交，与多人性交等。
成人为什么会有性幻想呢?因为一般夫妻有这样的规律：从恋爱到结为夫妻，再到生儿育女，性生活会变得越来越平常，没有味道，情爱成分在减少，亲情成分在增加。如何寻找夫妻生活中情爱和亲情之间的平衡点，是巩固婚姻质量和维持其长期性的重要因素之一。从某种角度上讲，性幻想可以成为这个“平衡点”，因为它可以增加成人性生活的情爱成分。
此时，性幻想可以作为性障碍者的辅助治疗手段。在性生活不和谐中，有相当比例是男性“焦虑-操作性阳痿、早泄，或无性前戏的性交”，对于女性则是“性兴奋、性高潮障碍，性交疼痛”，如果不经正规咨询和治疗，婚姻质量就会受损，变为“死亡婚姻”或走向离异。对这些人的治疗，大多时候就得让他们学会性幻想。
所以，性幻想不能以简单的好或坏来进行概括。它可以呈现积极的一面，也可以呈现消极的一面，关键是看你怎么去认识和运用。对于青少年的性幻想，我们更多的是加以教育与引导;而对成年人，更多的则是正确应用。
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