患者自述在初一下学期时，喜欢上了班里的一个女生，但是由于自己胆小，不敢当面对喜欢的女生表达自己的爱意，就写了一封情书托另一个女生传给自己喜欢的女生，但是自己喜欢的那个女生并没有任何反应，自己刚开始没在意。但是后来他觉得帮自己传情书的同学把这件事告诉了班里其他的人，以为大家都在他背后说坏话，看不起自己。于是，就开始不上学。父母看无法坚持让他上学，就办理了一年的休学手续。休学在家时，特别害怕别人说自己有病，就经常呆在家里不出门，以看电视睡觉打发时间。处于青春期心理发育期的他对电视里的情爱镜头非常感兴趣，有时仍不住会有自慰行为。一年后转学到另一学校，但依然不敢与同学交往，害怕同学知道自己过去的事，又因为离家远了更想家，于是经常不去学校，后来就坚决不上学了。因为不去上学，父母对他特别失望，经常很晚回家，冷落他，这使他很担忧。
【母亲反映】
邹某小学时成绩很好，是个很听话的乖孩子，但上初中后，就开始变得对事情敏感，多疑，害怕呆在学校，见其不愿上学，便让他休学了一年。因休学在家，又担心他人说闲话，更不愿出门，甚至到爷爷奶奶家也需要父母的再三规劝才肯去。
【咨询者的观察】
父母打份得体，谈吐得当，感觉面子观念很强。来访者身体消瘦，文静、内向，看起来很顺从，缺乏自信。
【评估与诊断】
来访者的问题是害怕上学，时间经历一年有余，从无法面对同学，不愿意上学，发展到不外出。因此本案例倾向于诊断为社交恐惧症。其成因如下：
从来访者的个人成长史及个性特征来看，他从小受父母宠爱，长期下来形成了处处依赖父母，缺乏独立性和判断力，思考问题的方式是以自我为中心，特别是在与人交往中，多从自己的主观体验出发，不善于与人打交道，较少考虑别人的感受，不太受人欢迎，朋友较少。
从生理上来看，来访者为处于青春发育期的少年，他渴望与异性交往，但被家长反对后不敢违抗，认为好孩子应该将精力用在学习上，而不应该过早地谈恋爱，但性生理和性心理的发育使他在内心深处更渴望了解异性和两性之间的关系，于是只好从影视节目中得到补偿，又由于影视节目良莠不齐，学校和家庭都没有对这个年龄的孩子进行健康的性教育，无法形成正确的性道德观，受情爱镜头的刺激不能自持，养成了自慰的不良行为，并因此而自责。
学习压力、羞耻心理与敏感的人格特征与后来的字条事件共同导致他对同学和学校的恐惧。加上父母的不理解，更加加重了他害怕与人交往的焦虑心理，导致出现社交恐惧症。
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