在我们的日常生活中,有时会遇到个别脾气古怪的青少年,凡事与众不同,难与他人相处。例如性格上内向孤僻、敏感多疑、以自我为中心、情绪不稳、追求完美、过度紧张焦虑等。我们通常认为他们是脾气不好的孩子。
“从现代精神医学的角度分析,这些‘脾气不好’的孩子中可能有一些属于人格偏离。”北京大学精神卫生研究所副所长黄悦勤教授介绍说,在青少年期,表现为脾气古怪的人格偏离可以通过心理治疗加以矫正,但是如果得不到及时校正,到成人期就可能发展为一种叫做“”的精神障碍。
人格障碍是行为的根深蒂固的适应不良类型,在少年阶段或更早阶段即可出现,并贯穿整个生命过程。它是偏离所在的社会文化期望的、持久的行为方式或内在体验,可以导致社交和职业功能损害或内心痛苦。患者虽无智能障碍,但适应不良的行为模式难以矫正,仅少数患者成年后在程度上有所改善,年满18岁方可进行人格障碍的诊断。根据美国精神病学会的诊断标准,人格障碍分为3组10型,包括分裂型、偏执型、戏剧型、自恋型、反社会型、依赖型等。
历时3年,北京大学公共卫生学院对北京市25所高中共计1万多名高一年级学生进行了人格障碍的学调查。这项由黄悦勤领导的研究显示,高一学生中,人格偏离的检出率女生为8.3%,男生为12.6%。这些孩子如果得不到及时矫正,到成人期就很可能发展为人格障碍。来自美国、英国和德国的有关资料显示,人群中人格障碍的总患病率为6%-15%。不同类型人格障碍的患病率在男性和女性之间有所不同,如反社会型人格障碍多见于男性,而边缘型和表演型人格障碍更多见于女性。
人格障碍的病因病理迄今没有完全阐明。黄悦勤领导的研究发现,人格障碍的遗传度为80%。此外,不合理养育方式和不良的社会影响也与人格偏离和人格障碍的发生有一定关联。
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